糖尿病足教育における共同アプローチ - 実用的なランダム化対照試験
設定された行動の順守を要求または要求する従来の指示スタイルは、患者のセルフケア行動にほとんど影響を及ぼさないことがわかっています。 患者は、臨床医が「一方通行」の情報を提供する指示的/教訓的なアプローチではなく、ケアの現場で自分の理解を言い換えたり言い換えたりすることを好むことが報告されています。 実際、指示的な説得は変化への抵抗につながり、逆効果であると考えられています。
オープンエンドのコミュニケーション、面接スタイル、協力的なアプローチなどの新しいアプローチは、患者を自分のケアにより良く関与させ、変化を起こすための患者自身の内発的動機を引き出すことがわかっています。 これを行う 1 つの方法は、
- 患者に自分の考えや懸念を共有してもらいます。
- 患者の理解を明確にする
彼らの回答から:
(3a) 患者の正しい理解を肯定するか、(3b) 許可を得て誤解に対処します。
この研究では、研究者は 240 人の被験者を 2 つのグループに無作為に割り付けます。グループ A は、患者教育とカウンセリングに対する上記の協力的なアプローチを受けます。グループ B は、現在の (伝統的な、教訓的なアプローチによる) 患者教育を受けます。 共同アプローチグループ(グループA)は、自分の健康状態と足潰瘍をよりよく理解し、共同参加を通じて治療計画をよりよく遵守でき、全体として治療に対する満足度が高まるはずであるという仮説が立てられています。 結果は、(i) 介入後、および (ii) 介入後 4 か月後に追跡されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール
- Singapore General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- II型糖尿病と診断されている
- 21歳以上
- 足底潰瘍 - 活動性全層潰瘍を伴う高リスク
- ペダルの脈拍が触知できる、またはつま先の最小圧力が 30mmHg
- 言語媒体: 英語
- 日常生活動作(ADL) 自立(介護者なし)
除外基準:
- 診断された精神的健康状態
- 認知障害と診断されている
- 視覚障害と診断されている
- 聴覚および言語障害と診断されている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入型 - 共同教育
臨床医と患者が共同で治療計画を作成する協力的なコミュニケーション スタイル
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協力的なアプローチを使用して患者を自分のケアに参加させ、患者が治療を完全にコントロールし続けることができるようにします。
臨床医と患者が共同で治療計画を作成します。
他の名前:
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介入なし:対照群
従来の指示および教訓的なスタイルの患者情報が提供されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷治癒
時間枠:12週間
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治癒した創傷を持つ患者の割合 (創傷サイズ = 0cm)
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アンケートによる知識スコア評価
時間枠:1週目と12週目
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知識と行動アンケートの知識スコア (最大スコア 16)
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1週目と12週目
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アンケートによる行動スコア評価
時間枠:1週目と12週目
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知識と行動アンケートの行動スコア (最大スコア 59)
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1週目と12週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marabelle Heng、Singapore General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gabbay RA, Kaul S, Ulbrecht J, Scheffler NM, Armstrong DG. Motivational interviewing by podiatric physicians: a method for improving patient self-care of the diabetic foot. J Am Podiatr Med Assoc. 2011 Jan-Feb;101(1):78-84. doi: 10.7547/1010078.
- Kemp EC, Floyd MR, McCord-Duncan E, Lang F. Patients prefer the method of "tell back-collaborative inquiry" to assess understanding of medical information. J Am Board Fam Med. 2008 Jan-Feb;21(1):24-30. doi: 10.3122/jabfm.2008.01.070093.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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