小児てんかん重積症におけるクロナゼパム (UHAPA)

背景：静脈内クロナゼパムは、ヨーロッパで小児のてんかん重積症の初期管理に最も広く使用されているベンゾジアゼピンの第一選択薬です。

2018 年に発行された「フランス国蘇生協会」(SRLF) および「フランス医学協会」(SFMU) のガイドラインでは、この状況でクロナゼパムの初期負荷量を 0.015 mg/kg にすることを推奨しています (最大 1.5ミリグラム）。

私たちの知る限りでは、使用用量に応じたクロナゼパムの有効性に関する特定の研究はありません。

目的: てんかん重積症の治療を受けている小児におけるクロナゼパムの初回負荷量の有効性を比較する

•方法: 2016 年 1 月から 2019 年 6 月の間にモンペリエ大学病院で治療されたてんかん重積症に関連して、クロナゼパムの初期負荷用量の恩恵を受けた 16 歳未満の子供を含む単一中心のレトロスペクティブ研究。

調査員は、医療記録 (診療所、治療、進化) からデータを収集し、使用したクロナゼパムの投与量に従ってこれらを比較しました。

•考察: 小児てんかん重積症の第一選択治療に使用されるベンゾジアゼピンの中で、ロラゼパムとミダゾラムは世界で最も広く使用されている薬です。

ロラゼパムはヨーロッパではあまり使用されていません. 逆に、クロナゼパムは多くのヨーロッパ諸国で使用されていますが、注射剤がないため、米国ではほとんど使用されていません。

過剰摂取の状況を除いて、治療の耐性については、クロナゼパムは小児集団で十分に許容される薬物です。 クロナゼパムの主な副作用は、呼吸抑制と覚醒障害です。

私たちの知る限り、この研究は、小児てんかん重積症におけるクロナゼパムの初期負荷用量に応じた有効性を調べた最初の研究です。