Klonazepam i barns status epilepticus (UHAPA)

•Bakgrunn: Intravenøs klonazepam er det mest brukte førstelinje-benzodiazepinet i Europa for førstegangsbehandling av status epilepticus hos barn.

Retningslinjene til "Société de reanimation de langue francaise" (SRLF) og "société française de médecine d'urgence" (SFMU) publisert i 2018 anbefaler en startdose på 0,015 mg / kg klonazepam i denne situasjonen (maksimalt 1,5 mg).

Så vidt vi vet er det ingen spesifikk studie av effekten av klonazepam i henhold til dosen som brukes.

Mål: Å sammenligne effektiviteten av den initiale startdosen av klonazepam hos barn behandlet for status epilepticus

•Metoder: Monosentrisk retrospektiv studie inkludert barn < 16 år som har dratt nytte av en startdose av clonazepam i sammenheng med status epilepticus behandlet ved Montpellier universitetssykehus mellom januar 2016 og juni 2019.

Etterforskerne samlet inn data fra medisinske journaler (klinikk, behandling, evolusjon) og sammenlignet disse i henhold til doseringen av klonazepam som ble brukt.

•Diskusjon: Blant benzodiazepinene som brukes i førstelinjebehandlingen av pediatrisk status epilepsi, er lorazepam og midazolam de mest brukte legemidlene i verden.

Lorazepam er ikke så mye brukt i Europa fordi den injiserbare formen ikke er tilgjengelig for daglig bruk. Omvendt brukes klonazepam i et stort antall europeiske land, men brukes sjelden i USA på grunn av mangelen på en injiserbar form.

Om toleranse av behandling, bortsett fra overdosesituasjoner, er klonazepam et medikament som tolereres godt i den pediatriske befolkningen. De viktigste bivirkningene av klonazepam er respirasjonsdepresjon og nedsatt årvåkenhet.

Så vidt vi vet, er denne studien den første som undersøker effekten avhengig av den initiale belastningsdosen av klonazepam hos barn med status epilepticus.