Klonazepam i barnstatus epilepticus (UHAPA)

•Bakgrund: Intravenöst klonazepam är det mest använda förstahandsbensodiazepinet i Europa för den initiala behandlingen av status epilepticus hos barn.

Riktlinjerna för "Société de reanimation de langue francaise" (SRLF) och "société française de médecine d'urgence" (SFMU) publicerade 2018 rekommenderar en initial laddningsdos på 0,015 mg/kg klonazepam i denna situation (högst 1,5 mg).

Såvitt vi vet finns det ingen specifik studie av effekten av klonazepam enligt den dos som används.

Syfte: Att jämföra effektiviteten av den initiala laddningsdosen av klonazepam hos barn som behandlas för status epilepticus

•Metoder: Monocentrisk retrospektiv studie inklusive barn < 16 år som har gynnats av en initial laddningsdos av klonazepam i samband med status epilepticus behandlad på Montpelliers universitetssjukhus mellan januari 2016 och juni 2019.

Utredarna samlade in data från medicinska journaler (klinik, behandling, evolution) och jämförde dessa enligt den dos av klonazepam som användes.

•Diskussion: Bland de bensodiazepiner som används i den första linjens behandling av pediatrisk status epilepsi, är lorazepam och midazolam de mest använda läkemedlen i världen.

Lorazepam används inte så mycket i Europa eftersom den injicerbara formen inte är tillgänglig för daglig användning. Omvänt används klonazepam i ett stort antal europeiska länder men används sällan i USA på grund av bristen på en injicerbar form.

Om toleransen för behandling, förutom överdossituationer, är klonazepam ett läkemedel som tolereras väl i den pediatriska befolkningen. De huvudsakliga biverkningarna av klonazepam är andningsdepression och nedsatt vakenhet.

Såvitt vi vet är denna studie den första som undersöker effekten beroende på den initiala laddningsdosen av klonazepam hos barn med status epilepticus.