Klonatsepaami lasten epilepsiatilanteessa (UHAPA)

• Tausta: Suonensisäinen klonatsepaami on Euroopan laajimmin käytetty ensilinjan bentsodiatsepiini lasten status epilepticuksen hoitoon.

Vuonna 2018 julkaistut "Société de reanimation de langue francaise" (SRLF) ja "société française de médecine d'urgence" (SFMU) -ohjeet suosittelevat klonatsepaamin aloitusannokseksi 0,015 mg/kg tässä tilanteessa (enintään 1. mg).

Tietojemme mukaan ei ole olemassa erityistä tutkimusta klonatsepaamin tehosta käytetyn annoksen mukaan.

Tavoite: Vertaa klonatsepaamin aloitusannoksen tehokkuutta status epilepticuksesta hoidetuilla lapsilla

•Menetelmät: Yksikeskinen retrospektiivinen tutkimus, johon sisältyi alle 16-vuotiaat lapset, jotka ovat hyötyneet klonatsepaamin aloitusannoksesta status epilepticuksen yhteydessä ja joita hoidettiin Montpellierin yliopistollisessa sairaalassa tammikuun 2016 ja kesäkuun 2019 välisenä aikana.

Tutkijat keräsivät tietoja lääketieteellisistä tiedoista (klinikka, hoito, kehitys) ja vertasivat niitä käytetyn klonatsepaamiannoksen mukaan.

•Keskustelu: Lasten epileptisen tilan ensilinjan hoidossa käytetyistä bentsodiatsepiineista loratsepaami ja midatsolaami ovat maailman laajimmin käytettyjä lääkkeitä.

Loratsepaamia ei niin paljon käytetä Euroopassa, koska ruiskeena olevaa muotoa ei ole saatavana päivittäiseen käyttöön. Sitä vastoin klonatsepaamia käytetään useissa Euroopan maissa, mutta Yhdysvalloissa sitä käytetään harvoin injektiomuodon puuttumisen vuoksi.

Hoidon sietokyvystä, yliannostustilanteita lukuun ottamatta, klonatsepaami on lääke, joka on hyvin siedetty lapsipotilailla. Klonatsepaamin tärkeimmät sivuvaikutukset ovat hengityslama ja vireyskyvyn heikkeneminen.

Tietojemme mukaan tämä tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii tehoa klonatsepaamin alkuperäisestä latausannoksesta riippuen lasten status epilepticus -potilailla.