閉塞性睡眠時無呼吸症候群に関連する残存する日中の症状に対する高輝度光療法

新型コロナウイルス感染症パンデミック緊急措置のため、臨床試験の募集は現在停止中です

背景: 睡眠時無呼吸症候群は、米軍退役軍人の間で最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、眠気、精神運動覚醒の低下、うつ病を引き起こし、日中の機能と生活の質を損ないます。 持続気道陽圧法 (CPAP) を使用している OSA 患者における持続的な眠気とうつ病の日中症状は、長期にわたる有害な医学的および機能的転帰と関連しています。 現在の治療選択肢は興奮剤とモダフィニルに限られており、その長期的な安全性プロファイル、有効性、機能回復への影響はほとんどわかっていません。 CPAP 治療を受けた睡眠時無呼吸症候群において日中に残存する症状のメカニズムはほとんど理解されておらず、睡眠時無呼吸症候群と概日システムの間の相互作用についてはほとんど注目されていません。 特に、OSA症候群の主な症状である眠気、疲労、うつ病は、概日リズムの乱れの一般的な症状です。 概日リズムは、環境の明暗やツァイトゲーバー（時間を与える人）による社会活動のサイクルに同期します。人間や動物モデルを用いた予備研究では、OSA患者では概日リズムの変化が持続しており、CPAP治療では正常化できないことが示されています。 CPAP 治療は、呼吸事象や夜間の血中酸素飽和レベルを修正するのには効果的ですが、必ずしも概日システムを再調整するわけではありません。 補足的に明るい光にさらされると、健康な人の睡眠の質と日中の覚醒に有益な効果があり、さまざまな睡眠や精神神経疾患に応用されることが増えています。 しかし、これまで睡眠時無呼吸症候群に関連する日中の症状を治療するためのBLTの適用をテストした研究はありません。 研究者らの研究は、CPAPに反応しないOSAの残存日中症状の治療における、概日障害に対する十分に確立された非薬理学的介入であるブライトライト療法（BLT）の役割を探求する初めての研究となる。