Terapia jasnym światłem dla resztkowych objawów dziennych związanych z obturacyjnym bezdechem sennym

Ze względu na stan wyjątkowy związany z pandemią Covid 19 rekrutacja do badań klinicznych jest obecnie wstrzymana

Wstęp: Bezdech senny jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród amerykańskich weteranów wojskowych, powoduje senność, obniżoną czujność psychoruchową i depresję, które pogarszają funkcjonowanie w ciągu dnia i jakość życia. Utrzymujące się w ciągu dnia objawy senności i depresji u osób z OSA stosujących ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) są związane z niekorzystnymi długoterminowymi skutkami medycznymi i funkcjonalnymi. Obecne możliwości leczenia ograniczają się do stymulantów i modafinilu, których długoterminowy profil bezpieczeństwa, skuteczność i wpływ na powrót do sprawności jest w dużej mierze nieznany. Mechanizmy resztkowych objawów dziennych w bezdechu sennym leczonym CPAP są słabo poznane i bardzo mało uwagi poświęcono wzajemnej zależności między bezdechem sennym a układem okołodobowym. Warto zauważyć, że senność, zmęczenie i depresja, główne objawy zespołu OBS, są częstymi objawami niedopasowania rytmu dobowego. Rytmy okołodobowe są synchronizowane z oświetleniem lub ciemnością otoczenia oraz cyklami aktywności społecznej przez zeitgebers (dawców czasu). Wstępne badania na ludziach i modelach zwierzęcych wykazały utrzymujące się zmiany rytmów okołodobowych u pacjentów z OBS, których nie normalizuje się po leczeniu CPAP. Leczenie CPAP, choć skuteczne w korygowaniu zdarzeń oddechowych i nocnych poziomów nasycenia krwi tlenem, niekoniecznie powoduje ponowne wyrównanie układu okołodobowego. Dodatkowa ekspozycja na jasne światło ma korzystny wpływ na jakość snu i czujność w ciągu dnia u zdrowych osób i jest coraz częściej stosowana w różnych stanach snu i neuropsychiatrycznych. Jednak do tej pory żadne badanie nie testowało zastosowania BLT w leczeniu dziennych objawów związanych z bezdechem sennym. Badanie badaczy będzie pierwszym, które zbada rolę terapii jasnym światłem (BLT), dobrze ugruntowanej niefarmakologicznej interwencji w zaburzeniach okołodobowych, w leczeniu resztkowych dziennych objawów OSA, które nie reagują na CPAP.