Terapia de luz brillante para los síntomas diurnos residuales asociados con la apnea obstructiva del sueño

Debido a las medidas de emergencia por la pandemia de Covid 19, el reclutamiento para ensayos clínicos está actualmente en suspenso

Antecedentes: la apnea del sueño es una de las afecciones crónicas más comunes entre los veteranos militares de los EE. UU., provoca somnolencia, disminución de la vigilancia psicomotora y depresión, lo que socava el funcionamiento diurno y la calidad de vida. Los síntomas diurnos persistentes de somnolencia y depresión en personas con AOS que usan presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) están asociados con resultados médicos y funcionales adversos a largo plazo. Las opciones de tratamiento actuales se limitan a los estimulantes y el modafinilo, cuyo perfil de seguridad a largo plazo, eficacia e impacto en la recuperación funcional se desconocen en gran medida. Los mecanismos para los síntomas diurnos residuales en la apnea del sueño tratada con CPAP son poco conocidos y se ha prestado muy poca atención a la interacción entre la apnea del sueño y el sistema circadiano. En particular, la somnolencia, la fatiga y la depresión, síntomas cardinales del síndrome de AOS, son manifestaciones comunes de la desalineación circadiana. Los ritmos circadianos se sincronizan con la luz u oscuridad ambiental y con los ciclos de actividad social mediante zeitgebers (dadores de tiempo). Los estudios preliminares en humanos y modelos animales han mostrado alteraciones persistentes de los ritmos circadianos en pacientes con AOS, que no se normalizan con el tratamiento con CPAP. El tratamiento con CPAP, si bien es efectivo para corregir los eventos respiratorios y los niveles de saturación de oxígeno en la sangre durante la noche, no necesariamente reajusta el sistema circadiano. La exposición suplementaria a la luz brillante tiene efectos beneficiosos sobre la calidad del sueño y la vigilancia diurna en individuos sanos y se ha aplicado cada vez más en una variedad de condiciones neuropsiquiátricas y del sueño. Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha probado la aplicación de BLT para tratar los síntomas diurnos asociados con la apnea del sueño. El estudio de los investigadores será el primero en explorar el papel de la terapia de luz brillante (BLT), una intervención no farmacológica bien establecida para los trastornos circadianos, para el tratamiento de los síntomas diurnos residuales de la AOS que no responden a la CPAP.