Terapia de luz brilhante para sintomas diurnos residuais associados à apneia obstrutiva do sono

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Introdução: A apneia do sono é uma das condições crônicas mais comuns entre os veteranos militares dos EUA, causa sonolência, redução da vigilância psicomotora e depressão, que prejudicam o funcionamento diurno e a qualidade de vida. Sintomas diurnos persistentes de sonolência e depressão em indivíduos com AOS que usam Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) estão associados a resultados médicos e funcionais adversos a longo prazo. As opções de tratamento atuais são limitadas a estimulantes e modafinil, cujo perfil de segurança a longo prazo, eficácia e impacto na recuperação funcional são amplamente desconhecidos. Os mecanismos para os sintomas diurnos residuais na apneia do sono tratada com CPAP são mal compreendidos e muito pouca atenção tem sido dada à interação entre a apneia do sono e o sistema circadiano. Notavelmente, sonolência, fadiga e depressão, sintomas cardinais da síndrome da AOS, são manifestações comuns de desalinhamento circadiano. Os ritmos circadianos são sincronizados com a luz ou escuridão do ambiente e com os ciclos de atividade social por zeitgebers (doadores de tempo). Estudos preliminares em humanos e modelos animais mostraram alterações persistentes dos ritmos circadianos em pacientes com AOS, que não se normalizam com o tratamento com CPAP. O tratamento com CPAP, embora eficaz na correção de eventos respiratórios e níveis noturnos de saturação de oxigênio no sangue, não necessariamente realinha o sistema circadiano. A exposição suplementar à luz brilhante tem efeitos benéficos na qualidade do sono e na vigilância diurna em indivíduos saudáveis ​​e tem sido cada vez mais aplicada em uma variedade de condições do sono e neuropsiquiátricas. No entanto, nenhum estudo até o momento testou a aplicação de BLT para tratar os sintomas diurnos associados à apneia do sono. O estudo dos pesquisadores será o primeiro a explorar o papel da Bright Light Therapy (BLT), uma intervenção não farmacológica bem estabelecida para distúrbios circadianos, para o tratamento de sintomas diurnos residuais de AOS que não respondem ao CPAP.