Lysterapi for gjenværende dagtidssymptomer assosiert med obstruktiv søvnapné

På grunn av krisetiltak for covid 19-pandemi, er rekruttering til kliniske studier for tiden på vent

Bakgrunn: Søvnapné er en av de vanligste kroniske tilstandene blant amerikanske militærveteraner, den forårsaker søvnighet, redusert psykomotorisk årvåkenhet og depresjon, som undergraver funksjon på dagtid og livskvalitet. Vedvarende dagtidssymptomer på søvnighet og depresjon hos personer med OSA som bruker Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) er assosiert med uønskede langsiktige medisinske og funksjonelle utfall. Nåværende behandlingsalternativer er begrenset til sentralstimulerende midler og modafinil, hvis langsiktige sikkerhetsprofil, effektivitet og innvirkning på funksjonell utvinning stort sett er ukjent. Mekanismene for gjenværende dagtidssymptomer ved CPAP-behandlet søvnapné er dårlig forstått, og det er lagt svært lite oppmerksomhet på samspillet mellom søvnapné og døgnsystemet. Spesielt er søvnighet, tretthet og depresjon, kardinalsymptomer på OSA-syndrom, vanlige manifestasjoner av døgnfeil. Døgnrytme er synkronisert med lys eller mørke i miljøet og sosiale aktivitetssykluser av zeitgebers (tidsgivere). Foreløpige studier på mennesker og dyremodeller har vist vedvarende endringer i døgnrytmer hos OSA-pasienter, som ikke klarer å normaliseres med CPAP-behandling. CPAP-behandling, selv om den er effektiv til å korrigere respiratoriske hendelser og oksygenmetningsnivåer i blodet om natten, rejusterer ikke nødvendigvis døgnsystemet. Supplerende eksponering for sterkt lys har gunstige effekter på søvnkvalitet og årvåkenhet på dagtid hos friske individer, og det har i økende grad blitt brukt i en rekke søvn- og nevropsykiatriske tilstander. Imidlertid har ingen studier hittil testet bruken av BLT for å behandle dagtidssymptomer assosiert med søvnapné. Etterforskernes studie vil være den første som utforsker rollen til Bright Light Therapy (BLT), en veletablert ikke-farmakologisk intervensjon for døgnrytmeforstyrrelser, for behandling av resterende dagtidssymptomer på OSA som ikke reagerer på CPAP.