Terapia della luce intensa per i sintomi residui diurni associati all'apnea ostruttiva del sonno

A causa delle misure di emergenza pandemica da Covid 19, il reclutamento per le sperimentazioni cliniche è attualmente sospeso

Sfondo: L'apnea notturna è una delle condizioni croniche più comuni tra i veterani militari statunitensi, provoca sonnolenza, ridotta vigilanza psicomotoria e depressione, che minano il funzionamento diurno e la qualità della vita. I persistenti sintomi diurni di sonnolenza e depressione nei soggetti con OSA che utilizzano la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) sono associati a esiti medici e funzionali avversi a lungo termine. Le attuali opzioni terapeutiche sono limitate agli stimolanti e al modafinil, il cui profilo di sicurezza a lungo termine, efficacia e impatto sul recupero funzionale è in gran parte sconosciuto. I meccanismi per i sintomi diurni residui nell'apnea notturna trattata con CPAP sono poco conosciuti e pochissima attenzione è stata posta sull'interazione tra apnea notturna e sistema circadiano. In particolare, sonnolenza, affaticamento e depressione, sintomi cardinali della sindrome OSA, sono manifestazioni comuni del disallineamento circadiano. I ritmi circadiani sono sincronizzati con la luce o il buio dell'ambiente e con i cicli di attività sociali dagli zeitgeber (donatori di tempo). Studi preliminari su modelli umani e animali hanno mostrato alterazioni persistenti dei ritmi circadiani nei pazienti con OSA, che non riescono a normalizzarsi con il trattamento con CPAP. Il trattamento CPAP, sebbene efficace nel correggere gli eventi respiratori e i livelli di saturazione di ossigeno nel sangue durante la notte, non necessariamente riallinea il sistema circadiano. L'esposizione supplementare alla luce intensa ha effetti benefici sulla qualità del sonno e sulla vigilanza diurna in individui sani ed è stata sempre più applicata in una varietà di condizioni del sonno e neuropsichiatriche. Tuttavia, nessuno studio fino ad oggi ha testato l'applicazione della BLT per il trattamento dei sintomi diurni associati all'apnea notturna. Lo studio dei ricercatori sarà il primo a esplorare il ruolo della Bright Light Therapy (BLT), un intervento non farmacologico ben consolidato per i disturbi circadiani, per il trattamento dei sintomi diurni residui di OSA che non rispondono alla CPAP.