Terapie jasným světlem pro reziduální denní příznaky spojené s obstrukční spánkovou apnoe

Kvůli mimořádným opatřením ohledně pandemie Covid 19 je v současné době pozastaven nábor do klinických studií

Pozadí: Spánková apnoe je jedním z nejčastějších chronických stavů mezi americkými vojenskými veterány, způsobuje ospalost, sníženou psychomotorickou bdělost a depresi, což podkopává denní fungování a kvalitu života. Přetrvávající denní symptomy ospalosti a deprese u jedinců s OSA, kteří používají kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), jsou spojeny s nepříznivými dlouhodobými zdravotními a funkčními výsledky. Současné možnosti léčby jsou omezeny na stimulancia a modafinil, jejichž dlouhodobý bezpečnostní profil, účinnost a dopad na funkční zotavení je z velké části neznámý. Mechanismy reziduálních denních symptomů u spánkové apnoe léčené CPAP jsou špatně pochopeny a velmi málo pozornosti se věnuje souhře mezi spánkovou apnoe a cirkadiánním systémem. Zejména ospalost, únava a deprese, hlavní příznaky syndromu OSA, jsou běžnými projevy cirkadiánního nesouososti. Cirkadiánní rytmy jsou synchronizovány s okolním světlem nebo tmou a s cykly sociální aktivity pomocí zeitgeberů (dárců času). Předběžné studie na lidských a zvířecích modelech ukázaly přetrvávající změny cirkadiánních rytmů u pacientů s OSA, které se nenormalizují léčbou CPAP. Léčba CPAP, i když je účinná při nápravě respiračních příhod a nočních hladin saturace krve kyslíkem, nemusí nutně znovu vyrovnat cirkadiánní systém. Doplňkové vystavení jasnému světlu má příznivé účinky na kvalitu spánku a denní bdělost u zdravých jedinců a stále více se uplatňuje u různých spánkových a neuropsychiatrických stavů. Žádná studie však dosud netestovala aplikaci BLT k léčbě denních příznaků spojených se spánkovou apnoe. Studie výzkumníků bude první, která prozkoumá roli terapie jasným světlem (BLT), dobře zavedeného nefarmakologického zásahu pro cirkadiánní poruchy, pro léčbu reziduálních denních symptomů OSA, které nereagují na CPAP.