Kirkasvalohoito obstruktiiviseen uniapneaan liittyviin päiväaikaisiin jäännösoireisiin

Uniapnea on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista Yhdysvaltain armeijan veteraanien keskuudessa, mikä aiheuttaa uneliaisuutta, heikentynyttä psykomotorista valppautta ja masennusta, mikä heikentää päivätoimintaa ja elämänlaatua. Jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP) käyttävien henkilöiden, joilla on obstruktiivinen uniapnea (OSA) ja jotka käyttävät jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP), jatkuvat päiväsaikaan uneliaisuusoireet liittyvät haitallisiin pitkäaikaisiin lääketieteellisiin ja toiminnallisiin seurauksiin. Jäljellä oleva päiväuniisuus (RDS) liittyy heikentyneeseen ammatilliseen ja perhetoimintaan ja yleisesti huonompaan elämänlaatuun. Nukkuminen on yleistä OSA- ja RDS-potilaiden keskuudessa, ja se on yhdistetty sekä terveyteen että toimintakykyyn liittyviin hyötyihin ja heikkenemiseen. Pidemmät päiväunet voivat ylläpitää, sen sijaan, että ne vähentäisivät, uneliaisuutta edistämällä unihäiriötä ja voivat osaltaan ylläpitää subkliinisiä vuorokausivaihteluita, jotka johtavat unirytmien suurempaan vaihteluun yöstä toiseen. Alustavat tutkimukset ihmisillä ja eläinmalleilla ovat osoittaneet pysyviä muutoksia vuorokausirytmeissä OSA-potilailla, jotka eivät normalisoitu CPAP-hoidolla. Vaikka CPAP-hoito on tehokas hengitystapahtumien ja yöaikojen veren happisaturaatiotasojen korjaamisessa, se ei välttämättä kohdista vuorokausijärjestelmää uudelleen. Nykyiset hoitovaihtoehdot rajoittuvat stimulantteihin ja modafiniiliin, joiden pitkän aikavälin turvallisuusprofiili, tehokkuus ja vaikutus toiminnalliseen palautumiseen on suurelta osin tuntematon. Lisäaltistuminen kirkkaalle valolle vaikuttaa suotuisasti terveiden yksilöiden unen laatuun ja valppauteen päiväsaikaan, ja sitä on käytetty yhä enemmän erilaisissa uni- ja neuropsykiatrisissa tiloissa. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole testattu BLT:n käyttöä uniapneaan liittyvien päiväoireiden hoitoon. Tutkijoiden tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii kirkasvaloterapian (BLT), vakiintuneen ei-farmakologisen vuorokausihäiriöiden hoitoon, roolia OSA:n jäännöspäiväoireiden hoidossa, jotka eivät reagoi CPAP:hen.