Thérapie par la lumière vive pour les symptômes diurnes résiduels associés à l'apnée obstructive du sommeil

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Contexte : L'apnée du sommeil est l'une des affections chroniques les plus courantes chez les vétérans de l'armée américaine. Elle provoque de la somnolence, une diminution de la vigilance psychomotrice et de la dépression, ce qui nuit au fonctionnement diurne et à la qualité de vie. Les symptômes diurnes persistants de somnolence et de dépression chez les personnes atteintes d'AOS qui utilisent la pression positive continue (CPAP) sont associés à des résultats médicaux et fonctionnels indésirables à long terme. Les options thérapeutiques actuelles se limitent aux stimulants et au modafinil, dont le profil d'innocuité à long terme, l'efficacité et l'impact sur la récupération fonctionnelle sont largement inconnus. Les mécanismes des symptômes diurnes résiduels dans l'apnée du sommeil traitée par CPAP sont mal compris et très peu d'attention a été accordée à l'interaction entre l'apnée du sommeil et le système circadien. Notamment, la somnolence, la fatigue et la dépression, symptômes cardinaux du syndrome OSA, sont des manifestations courantes du désalignement circadien. Les rythmes circadiens sont synchronisés avec la lumière ou l'obscurité de l'environnement et avec les cycles d'activité sociale par les zeitgebers (donneurs de temps). Des études préliminaires chez l'homme et des modèles animaux ont montré des altérations persistantes des rythmes circadiens chez les patients OSA, qui ne parviennent pas à se normaliser avec le traitement CPAP. Le traitement CPAP, bien qu'efficace pour corriger les événements respiratoires et les niveaux de saturation nocturne en oxygène dans le sang, ne réaligne pas nécessairement le système circadien. L'exposition supplémentaire à la lumière vive a des effets bénéfiques sur la qualité du sommeil et la vigilance diurne chez les personnes en bonne santé et elle est de plus en plus appliquée dans une variété de troubles du sommeil et neuropsychiatriques. Cependant, aucune étude à ce jour n'a testé l'application du BLT pour traiter les symptômes diurnes associés à l'apnée du sommeil. L'étude des chercheurs sera la première à explorer le rôle de la luminothérapie (BLT), une intervention non pharmacologique bien établie pour les troubles circadiens, pour le traitement des symptômes diurnes résiduels de l'OSA qui ne répondent pas à la CPAP.