Helle Lichttherapie für verbleibende Tagessymptome im Zusammenhang mit obstruktiver Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei US-Militärveteranen und führt zu Schläfrigkeit, verminderter psychomotorischer Wachsamkeit und Depressionen, was die Funktionsfähigkeit am Tag und die Lebensqualität beeinträchtigt. Anhaltende Schläfrigkeitssymptome tagsüber bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die kontinuierlich positiven Atemwegsdruck (CPAP) anwenden, sind mit negativen langfristigen medizinischen und funktionellen Folgen verbunden. Restliche Tagesmüdigkeit (Residual Daytime Sleepiness, RDS) ist mit einer eingeschränkten beruflichen und familiären Leistungsfähigkeit und einer insgesamt geringeren Lebensqualität verbunden. Nickerchen sind ein häufiges Verhalten bei Personen mit OSA und RDS und werden sowohl mit Vorteilen als auch mit Verschlechterungen für Gesundheit und Funktion in Verbindung gebracht. Längere Nickerchenzeiten können die Schläfrigkeit aufrechterhalten, anstatt sie zu verringern, indem sie die Schlafträgheit fördern und zur Aufrechterhaltung subklinischer zirkadianer Veränderungen beitragen, die zu einer höheren Variabilität der Schlafmuster von Nacht zu Nacht führen. Vorläufige Studien an Menschen und Tiermodellen haben anhaltende Veränderungen des zirkadianen Rhythmus bei OSA-Patienten gezeigt, die sich unter der CPAP-Behandlung nicht normalisieren. Die CPAP-Behandlung ist zwar wirksam bei der Korrektur von Atemwegserkrankungen und der nächtlichen Blutsauerstoffsättigung, führt jedoch nicht unbedingt zu einer Neuausrichtung des zirkadianen Systems. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten beschränken sich auf Stimulanzien und Modafinil, deren langfristiges Sicherheitsprofil, Wirksamkeit und Auswirkung auf die funktionelle Erholung weitgehend unbekannt sind. Eine zusätzliche Einwirkung von hellem Licht hat positive Auswirkungen auf die Schlafqualität und die Wachsamkeit am Tag bei gesunden Personen und wird zunehmend bei einer Vielzahl von Schlaf- und neuropsychiatrischen Erkrankungen eingesetzt. Bisher wurde jedoch in keiner Studie die Anwendung von BLT zur Behandlung von Tagessymptomen im Zusammenhang mit Schlafapnoe getestet. Die Studie der Forscher wird die erste sein, die die Rolle der Bright Light Therapy (BLT) untersucht, einer etablierten nicht-pharmakologischen Intervention bei zirkadianen Störungen, zur Behandlung verbleibender Tagessymptome von OSA, die nicht auf CPAP ansprechen.