Ljusterapi för kvarvarande symtom på dagtid associerade med obstruktiv sömnapné

På grund av akuta åtgärder för covid 19-pandemi är rekrytering för kliniska prövningar för närvarande pausad

Bakgrund: Sömnapné är ett av de vanligaste kroniska tillstånden bland amerikanska militärveteraner, det orsakar sömnighet, minskad psykomotorisk vaksamhet och depression, vilket undergräver funktion under dagtid och livskvalitet. Ihållande dagtidssymtom på sömnighet och depression hos individer med OSA som använder kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är förknippade med negativa långsiktiga medicinska och funktionella resultat. Nuvarande behandlingsalternativ är begränsade till stimulantia och modafinil, vars långsiktiga säkerhetsprofil, effektivitet och inverkan på funktionell återhämtning är i stort sett okänd. Mekanismerna för kvarvarande dagtidssymtom vid CPAP-behandlad sömnapné är dåligt förstådda och mycket lite uppmärksamhet har lagts på samspelet mellan sömnapné och dygnssystemet. Sömnighet, trötthet och depression, kardinalsymtom på OSA-syndrom, är vanliga manifestationer av dygnsfel. Dygnsrytmer synkroniseras med omgivningens ljus eller mörker och till sociala aktivitetscykler av zeitgebers (tidsgivare). Preliminära studier på människor och djurmodeller har visat bestående förändringar av dygnsrytmen hos OSA-patienter, som inte kan normaliseras med CPAP-behandling. CPAP-behandling, även om den är effektiv för att korrigera andningshändelser och syremättnadsnivåer i blodet nattetid, återställer inte nödvändigtvis dygnssystemet. Kompletterande exponering för starkt ljus har gynnsamma effekter på sömnkvaliteten och vaksamhet under dagtid hos friska individer och den har i allt högre grad använts vid en mängd olika sömn- och neuropsykiatriska tillstånd. Emellertid har ingen studie hittills testat tillämpningen av BLT för att behandla dagtidssymptom associerade med sömnapné. Utredarnas studie kommer att vara den första som utforskar rollen av Bright Light Therapy (BLT), en väletablerad icke-farmakologisk intervention för dygnsstörningar, för behandling av kvarvarande dagtidssymtom av OSA som inte svarar på CPAP.