母親の予防接種に対する動機付け面接の適応 (MI4MI) (MI4MI)

百日咳とインフルエンザは、米国でワクチンによる予防が可能な病気の中で最も管理が不十分です。 妊婦はインフルエンザによる重症化のリスクが高く、新生児はインフルエンザや百日咳による重症化のリスクが高くなります。 予防接種実施に関する諮問委員会と米国産科婦人科学会は、女性が妊娠するたびにインフルエンザと百日咳（Tdap）ワクチンを受けることを推奨していますが、これらのワクチンを受けている妊婦は約半数に過ぎません。 母親の予防接種に対する障壁として確認されているのは、ワクチンの安全性と有効性に関する患者の懸念と、産婦人科医がワクチンの推奨事項を最もよく伝える方法についての証拠の欠如です。 これらの障壁に対処し、母親の予防接種の摂取を増やすための介入が緊急に必要とされています。 動機付け面接 (MI) は、青少年のワクチン接種率の向上など、健康行動の変化に効果的であることが証明されているコミュニケーション手法です。 MI は時間効率が良く、プロバイダーにとって受け入れられやすいものです。 このプロジェクトの長期的な目標は、MI を産婦人科環境に適応させ、妊娠中のインフルエンザと Tdap ワクチンの摂取を改善することです。 小児期の予防接種に MI を使用することを支持する証拠があります。しかし、産婦人科医や妊婦の間でMIが実現可能で受け入れられるかどうかは不明です。 研究者らは、母体予防接種のためのMI（MI4MI）介入を開発し、患者と医療提供者の間での受容性、採用、実施を評価するために、コロラド州の5つの産婦人科診療所における実践に基づいた実践的な研究を提案している。 目的 1 では、母親の予防接種に関する患者の懸念に関する既存の知識と、MI での小児予防接種のトレーニング経験のあるプロバイダーに基づいて構築された反復プロセスを使用して、MI4MI トレーニングを開発します。 開発中、調査員はプロバイダーの意見と [組織のコンテキスト] についてのフォーカス グループを実施します。 MI4MI 介入には、ビデオ モジュール、2 つの非同期オンライン トレーニング、プロバイダーのリファレンス シート、実践研究チャンピオンが含まれます。 目的 2 には、介入の実施と、MI4MI の受容性、採用、実施の評価が含まれます。 研究チームは、患者の「カード研究」調査を利用して、介入の受容性に関する患者の視点を評価します。 患者調査は、2 週間の期間中に出生前訪問のために受診した各妊娠患者に対して行われます。 医療提供者とのやり取りや母親の予防接種に関する会話について詳しく知るために、各診療所につき最大 8 人の患者がカード調査に記入した後、面接を行います。 研究者らは、MI訓練介入の受容性と採用を評価するために、介入後の医療提供者フォーカスグループを実施する予定である。 研究チームはまた、ワクチン接種に費やした時間と自己効力感を評価するために、医療提供者間で介入前、中間、介入後の調査を実施する予定だ。 医療提供者は、参加に対して認定維持または継続医学教育単位を受け取ります。 目標 2a では、研究者は、妊娠患者のインフルエンザおよび Tdap ワクチン摂取に対する MI4MI の影響を評価するために、研究実践において介入前後のチャートレビューを実施します。 この研究は、将来の母親の予防接種摂取量の増加における MI4MI の有効性を厳密に評価する、より大規模な実施研究のためのデータを提供します。