Tilpasning av motiverende intervjuer for mødrevaksinasjoner (MI4MI) (MI4MI)

Pertussis og influensa er de dårligst kontrollerte sykdommene som kan forebygges med vaksine i USA. Gravide kvinner har økt risiko for alvorlig sykdom fra influensa og nyfødte har økt risiko for alvorlig sykdom fra influensa og kikhoste. Den rådgivende komité for immuniseringspraksis og American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler kvinner å få influensa- og kikhostevaksine (Tdap) under hver graviditet, men bare omtrent halvparten av gravide kvinner får disse vaksinene. Blant identifiserte barrierer for mødrevaksinering er pasientens bekymringer om vaksinesikkerhet og effektivitet og mangel på bevis for hvordan ob-gyn-leverandører best kan kommunisere vaksineanbefalinger. Intervensjoner for å adressere disse barrierene og øke opptaket av mødrevaksinasjoner er påtrengende nødvendig. Motiverende intervju (MI) er en kommunikasjonsteknikk som har vist seg effektiv for å endre helseatferd, inkludert øke vaksinasjonsraten for ungdom. MI er både tidseffektivt og akseptabelt for tilbydere. Det langsiktige målet med dette prosjektet er å tilpasse MI til ob-gyn-innstillingen for å forbedre influensa- og Tdap-vaksineopptaket i svangerskapet. Det er bevis for å støtte bruk av MI for barnevaksinasjoner; Det er imidlertid ukjent om MI er gjennomførbart og akseptabelt blant pasienter og gravide kvinner. Etterforskerne foreslår en pragmatisk praksis-basert studie i 5 Colorado ob-gyn praksis for å utvikle MI for maternal immunizations (MI4MI) intervensjon og vurdere akseptabilitet, adopsjon og implementering blant pasienter og leverandører. Mål 1 vil bruke en iterativ prosess som bygger på eksisterende kunnskap om pasientens bekymringer om mødrevaksinasjoner og vår tidligere erfaring med opplæringsleverandører i MI for barnevaksinasjoner for å utvikle MI4MI-opplæringen. Under utviklingen vil etterforskerne gjennomføre fokusgrupper for leverandørinnspill og [organisasjonskontekst. MI4MI-intervensjonen vil inkludere en videomodul, 2 asynkrone nettbaserte treninger, leverandørreferanseark og øvingsstudiemestere. Mål 2 vil inkludere intervensjonsimplementering og vurdering av MI4MI akseptabilitet, adopsjon og implementering. Studieteamet vil benytte pasientens «kortstudie»-undersøkelser for å vurdere pasientperspektivet på aksept av intervensjon. Pasientundersøkelser vil bli gitt til hver gravid pasient til et prenatalt besøk i løpet av en 2-ukers periode. Vi vil intervjue opptil 8 pasienter per praksis etter at de har fylt ut kortstudien for å lære mer om deres interaksjoner med leverandører og samtaler rundt mødrevaksinasjoner. Etterforskerne vil gjennomføre fokusgrupper etter intervensjonsleverandører for å vurdere aksept og bruk av MI-treningsintervensjonen. Studieteamet vil også gjennomføre undersøkelser før, midlertidig og etter intervensjon blant tilbydere for å vurdere tidsbruk og egeneffektivitet i vaksinekommunikasjon. Leverandører vil motta kreditt for vedlikehold av sertifisering eller videreutdanning for å delta. I mål 2a vil etterforskerne gjennomføre diagramgjennomganger før og etter intervensjon i studiepraksis for å evaluere effekten av MI4MI på influensa- og Tdap-vaksineopptak hos gravide pasienter. Denne studien vil gi data for en større implementeringsstudie med streng vurdering av effektiviteten til MI4MI for å øke opptak av mors immunisering i fremtiden.