Adaptacja wywiadu motywacyjnego do szczepień matek (MI4MI) (MI4MI)

Krztusiec i grypa to najsłabiej kontrolowane choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepienia w Stanach Zjednoczonych. Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu grypy, a noworodki mają zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu grypy i krztuśca. Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień oraz American College of Obstetricians and Gynecologists zalecają kobietom otrzymywanie szczepionki przeciwko grypie i krztuścowi (Tdap) podczas każdej ciąży, jednak tylko około połowa kobiet w ciąży otrzymuje te szczepionki. Wśród zidentyfikowanych barier w szczepieniu matek są obawy pacjentek dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek oraz brak dowodów na to, w jaki sposób ginekolodzy-położnicy mogą najlepiej przekazywać zalecenia dotyczące szczepień. Pilnie potrzebne są interwencje mające na celu usunięcie tych barier i zwiększenie liczby szczepień matek. Wywiad motywujący (MI) to technika komunikacji, która okazała się skuteczna w zmianie zachowań zdrowotnych, w tym w zwiększeniu wskaźników szczepień młodzieży. MI jest zarówno efektywne czasowo, jak i akceptowalne przez dostawców. Długofalowym celem tego projektu jest przystosowanie MI do warunków ginekologicznych w celu poprawy przyjmowania szczepionek przeciw grypie i Tdap w czasie ciąży. Istnieją dowody na poparcie stosowania MI w szczepieniach dziecięcych; jednak nie wiadomo, czy MI jest wykonalny i akceptowalny wśród położników i kobiet w ciąży. Badacze proponują pragmatyczne, oparte na praktyce badanie w 5 gabinetach położniczych w Kolorado w celu opracowania MI4MI (MI4MI) i oceny akceptacji, przyjęcia i wdrożenia wśród pacjentów i świadczeniodawców. Cel 1 wykorzysta iteracyjny proces oparty na istniejącej wiedzy na temat obaw pacjentów dotyczących szczepień matczynych oraz naszych wcześniejszych dostawców szkoleń w zakresie zawału serca w zakresie szczepień dziecięcych w celu opracowania szkolenia MI4MI. Podczas opracowywania badacze przeprowadzą grupy fokusowe w celu uzyskania wkładu dostawcy i [kontekstu organizacyjnego. Interwencja MI4MI będzie obejmować moduł wideo, 2 asynchroniczne szkolenia online, arkusze referencyjne dostawców i mistrzów nauki praktycznej. Cel 2 będzie obejmował wdrożenie interwencji i ocenę akceptowalności, przyjęcia i wdrożenia MI4MI. Zespół badawczy wykorzysta ankiety „badań kartowych” pacjentów, aby ocenić akceptowalność interwencji z punktu widzenia pacjenta. Każdej pacjentce w ciąży zgłaszającej się na wizytę prenatalną w okresie 2 tygodni zostaną przekazane ankiety wśród pacjentów. Przeprowadzimy wywiady z maksymalnie 8 pacjentami na praktykę po wypełnieniu przez nich badania karty, aby dowiedzieć się więcej o ich interakcjach z dostawcami i rozmowach na temat szczepień matek. Badacze przeprowadzą grupy fokusowe dla świadczeniodawców po interwencji, aby ocenić akceptowalność i przyjęcie interwencji szkoleniowej MI. Zespół badawczy przeprowadzi również ankiety przed, w trakcie i po interwencji wśród dostawców, aby ocenić poświęcony czas i poczucie własnej skuteczności w komunikacji dotyczącej szczepionek. Dostawcy otrzymają punkty za utrzymanie certyfikatu lub kontynuację edukacji medycznej za uczestnictwo. W celu 2a badacze przeprowadzą przeglądy wykresów przed i po interwencji w praktykach badawczych, aby ocenić wpływ MI4MI na przyjmowanie szczepionek przeciw grypie i Tdap przez ciężarne pacjentki. Badanie to dostarczy danych do szerszego badania wdrożeniowego z rygorystyczną oceną skuteczności MI4MI w zwiększaniu liczby szczepień matek w przyszłości.