Адаптация мотивационного опроса для иммунизации матерей (MI4MI) (MI4MI)

Коклюш и грипп являются наиболее плохо контролируемыми вакцинопрофилактическими заболеваниями в Соединенных Штатах. Беременные женщины имеют повышенный риск тяжелого заболевания гриппом, а новорожденные имеют повышенный риск тяжелого заболевания гриппом и коклюшем. Консультативный комитет по практике иммунизации и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют женщинам получать вакцину против гриппа и коклюша (Tdap) во время каждой беременности, однако только около половины беременных женщин получают эти вакцины. Среди выявленных препятствий на пути иммунизации матерей — опасения пациентов по поводу безопасности и эффективности вакцины и отсутствие доказательств того, как акушеры-гинекологи могут наилучшим образом донести рекомендации по вакцинам. Срочно необходимы меры по устранению этих барьеров и увеличению охвата иммунизацией матерей. Мотивационное интервьюирование (МИ) — это метод коммуникации, доказавший свою эффективность для изменения поведения в отношении здоровья, включая повышение уровня вакцинации подростков. МИ эффективен с точки зрения времени и приемлем для поставщиков услуг. Долгосрочной целью этого проекта является адаптация МИ к акушерско-гинекологическим условиям для улучшения использования вакцины против гриппа и Tdap во время беременности. Имеются данные в поддержку использования ИМ для иммунизации детей; однако неизвестно, возможен ли и приемлем ли ИМ среди акушеров-гинекологов и беременных женщин. Исследователи предлагают практическое практическое исследование в 5 акушерских клиниках Колорадо для разработки вмешательства MI для иммунизации матерей (MI4MI) и оценки приемлемости, принятия и внедрения среди пациентов и поставщиков. Цель 1 будет использовать итеративный процесс, основанный на существующих знаниях об опасениях пациентов по поводу иммунизации матерей и нашем предыдущем опыте поставщиков услуг по обучению иммунизации детей MI для разработки обучения MI4MI. Во время разработки исследователи будут проводить фокус-группы для получения информации от поставщиков и [организационного контекста. Вмешательство MI4MI будет включать в себя видеомодуль, 2 асинхронных онлайн-тренинга, справочные листы поставщиков и чемпионов по практическим исследованиям. Цель 2 будет включать в себя реализацию вмешательства и оценку приемлемости, принятия и внедрения MI4MI. Исследовательская группа будет использовать опросы пациентов с «карточным исследованием», чтобы оценить точку зрения пациента на приемлемость вмешательства. Каждой беременной пациентке, посетившей предродовой визит в течение 2-недельного периода, будут проводиться опросы пациентов. Мы будем опрашивать до 8 пациенток в каждой практике после того, как они заполнят свою карточку исследования, чтобы узнать больше об их взаимодействии с поставщиками медицинских услуг и разговорах о иммунизации матерей. Исследователи проведут фокус-группы после вмешательства для оценки приемлемости и принятия обучающего вмешательства по ИМ. Исследовательская группа также проведет до-, промежуточные и пост-интервенционные опросы среди поставщиков, чтобы оценить затраченное время и самоэффективность в информировании о вакцинах. За участие поставщики услуг получат кредит на сохранение сертификата или непрерывное медицинское образование. В рамках цели 2a исследователи проведут обзоры карт до и после вмешательства в исследовательской практике, чтобы оценить влияние MI4MI на применение вакцины против гриппа и вакцины Tdap беременными пациентками. Это исследование предоставит данные для более крупного исследования внедрения с тщательной оценкой эффективности MI4MI в повышении охвата иммунизацией матерей в будущем.