Motivációs interjú adaptálása anyai védőoltásokhoz (MI4MI) (MI4MI)

A pertussis és az influenza a legrosszabbul ellenőrzött vakcinával megelőzhető betegségek az Egyesült Államokban. A terhes nőknél megnövekedett az influenza okozta súlyos megbetegedések, az újszülötteknél pedig az influenza és a pertussis okozta súlyos betegségek kockázata. Az Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága és az American College of Obstetricians and Gynecologists azt javasolja, hogy a nők minden terhesség alatt kapjanak influenza és pertussis (Tdap) vakcinát, ennek ellenére a terhes nőknek csak körülbelül a fele kapja meg ezeket a vakcinákat. Az anyák immunizálásának azonosított akadályai között szerepel a betegek aggodalma az oltás biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatban, valamint a bizonyítékok hiánya arra vonatkozóan, hogy a szülésznői szolgáltatók miként tudják a legjobban közölni az oltással kapcsolatos ajánlásokat. Sürgős beavatkozásra van szükség ezen akadályok leküzdésére és az anyák immunizálásának növelésére. A motivációs interjú (MI) egy kommunikációs technika, amely hatékonynak bizonyult az egészségmagatartás megváltoztatásában, beleértve a serdülők oltási arányának növelését. Az MI időhatékony és elfogadható a szolgáltatók számára. Ennek a projektnek a hosszú távú célja, hogy az MI-t a szülészeti környezethez igazítsák, hogy javítsák az influenza és a Tdap vakcina terhesség alatti felvételét. Bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek alátámasztják az MI használatát gyermekkori immunizálásra; azonban nem ismert, hogy az MI megvalósítható és elfogadható-e a szülészeti szolgáltatók és a terhes nők körében. A kutatók pragmatikus, gyakorlaton alapuló tanulmányt javasolnak 5 coloradói szülészeti gyakorlatban, hogy kidolgozzák az MI-t az anyai immunizáláshoz (MI4MI) és felmérjék a betegek és a szolgáltatók körében való elfogadhatóságát, elfogadását és végrehajtását. Az 1. cél egy iteratív folyamatot fog alkalmazni, amely a betegek anyai immunizálással kapcsolatos aggodalmaira vonatkozó meglévő ismeretekre és a gyermekkori MI-vel kapcsolatos MI-vel kapcsolatos képzési szolgáltatóink korábbi tapasztalatára épít az MI4MI képzés kidolgozásához. A fejlesztés során a nyomozók fókuszcsoportokat vezetnek a szolgáltatói bemenet és a [szervezeti kontextus. Az MI4MI beavatkozás egy videó modult, 2 aszinkron online tréninget, szolgáltatói referencialapokat és gyakorlati tanulmányi bajnokokat fog tartalmazni. A 2. cél magában foglalja a beavatkozás végrehajtását és az MI4MI elfogadhatóságának, elfogadásának és végrehajtásának értékelését. A vizsgálati csoport a betegek „kártyás vizsgálata” felméréseit fogja felhasználni a beavatkozás elfogadhatóságának vizsgálatára. Betegfelmérést adnak minden terhes páciensnek, akit prenatálisan látnak 2 hetes időszakon keresztül. Praxisonként legfeljebb 8 pácienst fogunk megkérdezni, miután kitöltötték a kártyavizsgálatot, hogy többet tudjunk meg a szolgáltatókkal való interakcióikról és az anyai immunizálással kapcsolatos beszélgetésekről. A vizsgálók a beavatkozás utáni szolgáltatói fókuszcsoportokat szerveznek, hogy felmérjék az MI képzési beavatkozás elfogadhatóságát és elfogadását. A kutatócsoport a beavatkozás előtti, közbenső és utáni felméréseket is végez a szolgáltatók körében, hogy felmérje az oltással kapcsolatos kommunikációban eltöltött időt és az önhatékonyságot. A szolgáltatók a tanúsítvány fenntartása vagy az orvosi továbbképzés kreditjét kapják a részvételért. A 2a. célban a vizsgálók a beavatkozás előtti és utáni diagramok áttekintését végzik a vizsgálati gyakorlatokban, hogy értékeljék az MI4MI hatását az influenza és a Tdap vakcina felvételére terhes betegeknél. Ez a tanulmány egy nagyobb végrehajtási tanulmányhoz szolgáltat adatokat, amely szigorúan értékeli az MI4MI hatékonyságát az anyák immunizálásának növelésében a jövőben.