Motiverende gespreksvoering aanpassen voor maternale immunisaties (MI4MI) (MI4MI)

Kinkhoest en griep zijn de slechtst gecontroleerde ziekten die door vaccins kunnen worden voorkomen in de Verenigde Staten. Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op ernstige ziekte door griep en pasgeborenen hebben een verhoogd risico op ernstige ziekte door griep en kinkhoest. Het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken en het American College of Obstetricians and Gynecologists bevelen aan dat vrouwen tijdens elke zwangerschap een griep- en kinkhoestvaccin (Tdap) krijgen, maar slechts ongeveer de helft van de zwangere vrouwen krijgt deze vaccins. Onder de geïdentificeerde belemmeringen voor maternale immunisatie zijn de zorgen van patiënten over de veiligheid en effectiviteit van vaccins en het gebrek aan bewijs voor de manier waarop zorgverleners vaccinaanbevelingen het beste kunnen communiceren. Interventies om deze barrières aan te pakken en de acceptatie van maternale immunisaties te vergroten, zijn dringend nodig. Motiverende gespreksvoering (MI) is een communicatietechniek die effectief is gebleken voor het veranderen van gezondheidsgedrag, waaronder het verhogen van de vaccinatiegraad van adolescenten. MI is zowel tijdbesparend als acceptabel voor providers. Het langetermijndoel van dit project is om MI aan te passen aan de obgyn-setting om de opname van griep- en Tdap-vaccins tijdens de zwangerschap te verbeteren. Er zijn aanwijzingen die het gebruik van MI voor vaccinaties bij kinderen ondersteunen; het is echter niet bekend of MI haalbaar en acceptabel is voor verloskundigen en zwangere vrouwen. De onderzoekers stellen een pragmatische, praktijkgerichte studie voor in 5 obgynpraktijken in Colorado om de MI voor maternale immunisaties (MI4MI)-interventie te ontwikkelen en de aanvaardbaarheid, acceptatie en implementatie bij patiënten en zorgverleners te beoordelen. Doel 1 zal een iteratief proces gebruiken dat voortbouwt op de bestaande kennis van de zorgen van patiënten over maternale immunisaties en onze eerdere ervaring met trainingsaanbieders in MI voor kinderimmunisaties om de MI4MI-training te ontwikkelen. Tijdens de ontwikkeling zullen de onderzoekers focusgroepen houden voor input van leveranciers en [organisatiecontext. De MI4MI-interventie omvat een videomodule, 2 asynchrone online trainingen, leveranciersreferentiebladen en oefenstudiekampioenen. Doel 2 omvat de implementatie van de interventie en de beoordeling van de aanvaardbaarheid, acceptatie en implementatie van MI4MI. Het onderzoeksteam zal patiëntenonderzoeken gebruiken om het patiëntperspectief van de aanvaardbaarheid van interventies te beoordelen. Patiëntenenquêtes zullen worden gegeven aan elke zwangere patiënt die gedurende een periode van 2 weken wordt gezien voor een prenataal bezoek. We zullen maximaal 8 patiënten per praktijk interviewen nadat ze hun kaartonderzoek hebben ingevuld om meer te weten te komen over hun interacties met zorgverleners en gesprekken over maternale immunisaties. De onderzoekers zullen na de interventie focusgroepen houden om de aanvaardbaarheid en acceptatie van de MI-trainingsinterventie te beoordelen. Het onderzoeksteam zal ook pre-, interim- en post-interventie-enquêtes houden onder zorgverleners om de bestede tijd en zelfeffectiviteit in vaccincommunicatie te beoordelen. Aanbieders ontvangen een behoud van certificering of een tegoed voor permanente medische educatie voor deelname. In Aim 2a zullen onderzoekers pre- en post-interventiekaartbeoordelingen uitvoeren in studiepraktijken om de impact van MI4MI op de opname van griep- en Tdap-vaccins bij zwangere patiënten te evalueren. Deze studie zal gegevens opleveren voor een grotere implementatiestudie met een grondige beoordeling van de effectiviteit van MI4MI bij het vergroten van de opname van maternale immunisatie in de toekomst.