Adattamento del colloquio motivazionale per le vaccinazioni materne (MI4MI) (MI4MI)

La pertosse e l'influenza sono le malattie prevenibili con il vaccino più scarsamente controllate negli Stati Uniti. Le donne incinte hanno un rischio maggiore di malattia grave da influenza ei neonati hanno un rischio maggiore di malattia grave da influenza e pertosse. Il comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione e l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomandano alle donne di ricevere il vaccino contro l'influenza e la pertosse (Tdap) durante ogni gravidanza, ma solo circa la metà delle donne incinte riceve questi vaccini. Tra gli ostacoli individuati all'immunizzazione materna ci sono le preoccupazioni dei pazienti sulla sicurezza e l'efficacia dei vaccini e la mancanza di prove su come i fornitori di ginecomastia possano comunicare al meglio le raccomandazioni sui vaccini. Sono urgentemente necessari interventi per affrontare queste barriere e aumentare l'adozione delle vaccinazioni materne. Il colloquio motivazionale (MI) è una tecnica di comunicazione che si è dimostrata efficace per modificare i comportamenti di salute, incluso l'aumento dei tassi di vaccinazione degli adolescenti. MI è sia efficace nel tempo che accettabile per i fornitori. L'obiettivo a lungo termine di questo progetto è adattare l'IM al contesto ginecologico per migliorare l'assorbimento del vaccino contro l'influenza e il Tdap in gravidanza. Ci sono prove a sostegno dell'uso dell'IM per le vaccinazioni infantili; tuttavia non è noto se l'IM sia fattibile e accettabile tra gli operatori ginecologici e le donne in gravidanza. I ricercatori propongono uno studio pragmatico basato sulla pratica in 5 pratiche ginecologiche del Colorado per sviluppare l'intervento MI per le immunizzazioni materne (MI4MI) e valutare l'accettabilità, l'adozione e l'implementazione tra pazienti e fornitori. L'obiettivo 1 utilizzerà un processo iterativo che si basa sulla conoscenza esistente delle preoccupazioni dei pazienti sulle vaccinazioni materne e sulla nostra esperienza precedente nella formazione di fornitori di MI per le vaccinazioni infantili per sviluppare la formazione MI4MI. Durante lo sviluppo, i ricercatori condurranno focus group per l'input del fornitore e [contesto organizzativo. L'intervento MI4MI includerà un modulo video, 2 corsi di formazione online asincroni, schede di riferimento per fornitori e campioni di studio pratico. L'obiettivo 2 includerà l'attuazione dell'intervento e la valutazione dell'accettabilità, dell'adozione e dell'attuazione del MI4MI. Il gruppo di studio utilizzerà sondaggi di "studio di carte" sui pazienti per valutare la prospettiva del paziente sull'accettabilità dell'intervento. I sondaggi sui pazienti verranno forniti a ogni paziente incinta visitata per una visita prenatale durante un periodo di 2 settimane. Intervisteremo fino a 8 pazienti per pratica dopo che avranno compilato il loro studio sulla scheda per saperne di più sulle loro interazioni con i fornitori e sulle conversazioni sulle vaccinazioni materne. Gli investigatori condurranno focus group del fornitore post-intervento per valutare l'accettabilità e l'adozione dell'intervento di formazione MI. Il team di studio condurrà anche sondaggi pre, intermedi e post-intervento tra i fornitori per valutare il tempo impiegato e l'autoefficacia nella comunicazione del vaccino. I fornitori riceveranno credito per il mantenimento della certificazione o per l'educazione medica continua per la partecipazione. Nell'obiettivo 2a, i ricercatori condurranno revisioni dei grafici pre e post intervento nelle pratiche di studio per valutare l'impatto di MI4MI sull'assorbimento del vaccino antinfluenzale e Tdap nelle pazienti in gravidanza. Questo studio fornirà dati per uno studio di implementazione più ampio con una valutazione rigorosa dell'efficacia di MI4MI nell'aumentare l'assorbimento dell'immunizzazione materna in futuro.