Motivoivan haastattelun mukauttaminen äitien rokotuksiin (MI4MI) (MI4MI)

Pertussis ja influenssa ovat huonoimmin hallittuja rokotteilla ehkäistäviä sairauksia Yhdysvalloissa. Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski sairastua vakavaan influenssan aiheuttamaan tautiin ja vastasyntyneillä influenssan ja hinkuyskän aiheuttamiin vakaviin sairauksiin. Advisory Committee on Immunization Practices ja American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelevat, että naiset saavat influenssa- ja pertussis-rokotteen (Tdap) jokaisen raskauden aikana, mutta vain noin puolet raskaana olevista naisista saa näitä rokotteita. Äidin immunisoinnin esteenä on havaittu potilaiden huoli rokotteiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta sekä todisteiden puute siitä, kuinka synnytyslääkärit voivat parhaiten viestiä rokotesuosituksista. Tarvitaan kiireesti toimia näiden esteiden poistamiseksi ja äitien rokotusten lisäämiseksi. Motivaatiohaastattelu (MI) on viestintätekniikka, joka on osoittautunut tehokkaaksi terveyskäyttäytymisen muuttamisessa, mukaan lukien nuorten rokotusasteiden lisäämisessä. MI on sekä aikatehokas että palveluntarjoajien hyväksyttävä. Tämän projektin pitkän aikavälin tavoitteena on mukauttaa sydäninfarkti obgyn-ympäristöön parantamaan influenssa- ja Tdap-rokotteen ottoa raskauden aikana. On näyttöä MI:n käytön tukemisesta lasten rokotuksissa; ei kuitenkaan tiedetä, onko sydäninfarkti mahdollista ja hyväksyttävää obgyn-palvelujen tarjoajien ja raskaana olevien naisten keskuudessa. Tutkijat ehdottavat pragmaattista käytäntöön perustuvaa tutkimusta viidellä Coloradon obgyn-käytännöllä kehittääkseen MI4MI-interventiota äidinrokotuksiin ja arvioidakseen hyväksyttävyyttä, hyväksyntää ja käyttöönottoa potilaiden ja palveluntarjoajien keskuudessa. Tavoitteessa 1 käytetään iteratiivista prosessia, joka perustuu olemassa olevaan tietoon potilaiden huolenaiheista äitien rokotuksista ja aikaisempaan kokemukseemme MI-koulutustarjoajista lasten immunisoinneissa MI4MI-koulutuksen kehittämiseksi. Kehityksen aikana tutkijat järjestävät fokusryhmiä palveluntarjoajan panokselle ja [organisaation kontekstille. MI4MI-interventio sisältää videomoduulin, 2 asynkronista verkkokoulutusta, palveluntarjoajien referenssiarkkeja ja harjoitusopintojen mestarit. Tavoite 2 sisältää toimenpiteiden toteuttamisen ja MI4MI:n hyväksyttävyyden, hyväksymisen ja täytäntöönpanon arvioinnin. Tutkimusryhmä käyttää potilaiden "korttitutkimus"-tutkimuksia arvioidakseen potilaan näkökulmaa interventioiden hyväksyttävyyteen. Potilaskyselyt tehdään jokaiselle raskaana olevalle potilaalle, joka on nähty synnytystä edeltävässä käynnissä 2 viikon aikana. Haastattelemme jopa kahdeksaa potilasta vastaanottoa kohden sen jälkeen, kun he ovat täyttäneet korttitutkimuksen saadaksemme lisätietoja heidän vuorovaikutuksestaan ​​palveluntarjoajien kanssa ja keskusteluista äitien rokotuksista. Tutkijat järjestävät palveluntarjoajan jälkeisiä fokusryhmiä arvioidakseen MI-koulutuksen hyväksyttävyyttä ja omaksumista. Tutkimusryhmä tekee myös interventiota edeltäviä, väli- ja jälkitutkimuksia tarjoajien keskuudessa arvioidakseen rokoteviestintään käytettyä aikaa ja omatehokkuutta. Palveluntarjoajat saavat osallistumisesta sertifioinnin ylläpito- tai lääketieteellisen jatkokoulutuksen hyvityksen. Tavoitteessa 2a tutkijat suorittavat tutkimuskäytäntöjen interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä kaaviokatsauksia arvioidakseen MI4MI:n vaikutusta influenssa- ja Tdap-rokotteen ottamiseen raskaana olevilla potilailla. Tämä tutkimus tarjoaa tietoa laajempaa toteutustutkimusta varten, jossa on tiukka arviointi MI4MI:n tehokkuudesta äidin immunisoinnin lisäämisessä tulevaisuudessa.