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炎症性腸疾患における時間療法

2023年6月1日 更新者:Garth Swanson, MD、Rush University Medical Center
この研究の目的は、炎症性腸疾患 (IBD) の薬の有効性と、朝または夕方に摂取した場合の疾患の転帰に違いがあるかどうかを判断することです。 観察されている IBD 薬は、アザチオプリンと 6-メルカプトプリンです。 研究チームは、1 日の特定の時間に薬を服用することには利点があると考えています。 この理論を検証するために、この研究では、すでに IBD のためにアザチオプリンまたは 6-メルカプトプリンを服用している参加者に、現在薬を服用している時間に基づいて、朝または夕方に一貫して薬を服用するよう求めています。 参加期間は最大 10 週間 +/- 3 日です。 参加者は、IBDの症状、睡眠習慣、睡眠の質、および一般的な健康情報に関連するアンケートに記入するよう求められ、続いて採血が行われる2回の研究訪問があります。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、炎症性腸疾患 (IBD) を治療するための薬物投与のタイミングが患者の転帰に影響を与えるかどうかを判断することです。 主な目的: 患者が処方された免疫調節剤 (IM) (アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン) を朝の分娩時間または夕方の分娩時間に服用するように割り当てられた場合に見られる転帰に違いがあるかどうかを判断します。

治験責任医師は、日中の免疫調節剤 (IM) の投与時間が IBD 患者の臨床転帰に影響を与える可能性があるという仮説を立てています。

具体的な目的は次のとおりです。

  • 患者に処方された IM (アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン) の朝と夜の投与が、疾患に関連する炎症の無症状マーカーに影響を与える可能性があるかどうかを判断します。
  • 患者に処方された IM (アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン) の朝と夜の投薬が内視鏡の転帰に影響を与えるかどうかを判断します。
  • 患者の臨床ケアの一環として日常的に監視されているように、IM の朝と夜の投与が生化学的副作用に影響するかどうかを判断します。
  • 標準的なアンケート (フクロウとヒバリのアンケートおよびミュンヘン クロノタイプのアンケート) によって決定されるように、転帰が患者のクロノタイプと相関するかどうかを判断します。

手順の説明: インフォームド コンセント フォームに署名した後、被験者は、炎症性腸疾患アンケート (IBDQ)、ミュンヘン クロノタイプ アンケート (MCTQ)、フクロウとラーク アンケート、ハーベイ ブラッドショー アンケート、RU SATED アンケートに回答するよう求められます。そして人口統計調査。 これらの 6 つのアンケートはすべて、この IRB に含まれています。 次に、患者は、処方された薬を 10 週間自己投与する時間 (朝または夕方) を割り当てられます。 現在、朝に薬を服用している患者さんは夜分娩に、現在夜に薬を服用している患者さんは朝分娩に切り替えるよう求められます。 朝の配達時間に割り当てられたグループは、午前 6 時から午前 11 時の間に薬を服用するように指示されます。 夕方の配達時間に割り当てられたグループは、午後 6 時から午後 11 時の間に薬を服用するように指示されます。 最後に、患者は全血球計算(CBC)、包括的代謝パネル(CMP)、C反応性タンパク質(CRP)、メチルメルカプトプリン(6-MMP)、およびチオグアニンヌクレオチド(6-TG)を検査するために血液サンプルを提供するよう求められます。 )。 血液サンプルから分離された血漿と血清は、20人の被験者が研究を完了するたびに、炎症性サイトカインを測定するために一時的に保存されます.

臨床ケアの一環として、6〜10週間のウィンドウ内で、被験者は2〜4週間ごとに生化学的モニタリングを受けながら、臨床状態を評価するために来ます。 内視鏡検査が行われている場合は、そのデータも収集されます。

10週間後、被験者はIBDQとハーベイ・ブラッドショーのアンケートに回答するよう求められます。 さらに、上記と同じ代謝物レベルおよび疾患の他の生化学的徴候を測定するために、血液サンプルが得られる。 この場合も、血液サンプルから血漿と血清を分離して保存します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • クローン病または潰瘍性大腸炎の診断
  • 現在アザチオプリンまたは6-メルカプトプリンを服用している
  • 研究同意書に署名する意思がある

除外基準:

  • 脆弱な集団(妊娠中、受刑者、英語を話さない人、または認知障害のある人)
  • 授乳対象
  • -免疫調節療法に関連する合併症の病歴がある
  • 研究介入を含む他の調査研究への参加
  • 二重コルチコステロイドおよび免疫調節療法による治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:朝
潰瘍性大腸炎またはクローン病を患い、1日1回夕方に6-メルカトプリンまたはアザチオプリンを経口摂取している参加者は午前のグループに割り当てられました。 彼らは、10週間の研究期間中、通常の午後の時間に薬を飲むのではなく、午前中に薬を飲むように指示されました。 投与量は臨床ケアごとであり、研究プロトコールによって定義されていません。
参加者は、午前 6:00 から午前 11:00 の間に IBD 薬 (アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン) を服用します。
実験的:夜
潰瘍性大腸炎またはクローン病を患い、6-メルカトプリンまたはアザチオプリンを1日1回午前中に経口摂取している参加者は夜のグループに割り当てられました。 被験者は、10週間の研究期間中、通常の午前中に薬を飲むのではなく、夕方に薬を飲むように指示されました。 投与量は臨床ケアごとであり、研究プロトコールによって定義されていません。
参加者は、午後 6 時から午後 11 時の間に IBD 薬 (アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン) を服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
短い炎症性腸疾患アンケート
時間枠:ベースライン来院から 10 週間後。
生活の質測定スコア:1~7​​(数値が高いほど生活の質が高い)
ベースライン来院から 10 週間後。
血中のチオグアニン濃度(朝と夜の投与)
時間枠:ベースライン訪問から10週間後。
これは、介入によって参加者のチオグアニン濃度が増加するかどうかを調べるためです。 そうであれば、参加者の症状の重症度は軽減されると予想されます。 介入開始から 10 週間後の訪問 1 で取得したベースラインと訪問 2 のレベルを比較します。
ベースライン訪問から10週間後。
ハーベイ・ブラッドショー活動指数
時間枠:ベースライン訪問から10週間後。
Harvey Bradshaw アクティビティ インデックスには 5 つの質問があります。 最終スコアは合計され、疾患の重症度を定義するために使用される次のカテゴリに分類されます: 16 を超える重篤な疾患、8 ~ 16 の中等度の疾患、5 ~ 7 の軽症、<5 寛解。 スコアの範囲は 0 (最低スコア) から 17 までです。
ベースライン訪問から10週間後。
血中の6-メチルメルカプトプリン濃度
時間枠:ベースライン訪問から10週間後。
これは、介入によって参加者の 6-メチルメルカプトプリンのレベルが低下するかどうかを調べるためです。 そうであれば、参加者の症状の重症度は軽減されると予想されます。 介入開始から 10 週間後の訪問 1 で取得したベースラインと訪問 2 のレベルを比較します。
ベースライン訪問から10週間後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミュンヘンクロノタイプアンケート (MCTQ)
時間枠:ベースライン訪問から10週間後。
このアンケートは、他の時点に加えて、完全に起きている時間、睡眠潜時、惰性を含む就寝時間や起床時間などの主要な睡眠時間を収集するために使用されます。 MCTQ は、睡眠の開始と終了の間の睡眠の中間点を使用してクロノタイプを評価します。 クロノタイプとは、身体が特定の時間に起きたり眠ったりする自然な時間のことです。 合計スコアは 16 ~ 86 の範囲であり、最も低い値は極晩期のクロノタイプを表します。 この研究では、補正された睡眠中点 (MSFc) が計算されました。 この情報を組み合わせて、回答者が最も警戒を感じやすい平均時刻を決定します。 結果測定データ テーブルに示されている数字は時間 (時と分) を表します。 時間は軍事時間に変換され、分は 10 進数に変換されました。
ベースライン訪問から10週間後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Garth Swanson, MD、Rush University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年4月25日

一次修了 (実際)

2021年12月1日

研究の完了 (実際)

2023年4月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月9日

最初の投稿 (実際)

2020年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月1日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 16040505

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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