- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04304950
Kronoterapi ved inflammatorisk tarmsygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om tidspunktet for lægemiddeladministration til behandling af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har en effekt på patientresultater. Primært mål: Bestem, om der er forskel i resultater, der ses, når patienter får tildelt deres ordinerede immunmodulator (IM) - enten Azathioprin eller 6-Mercaptopurine - enten ved levering om morgenen eller om aftenen.
Investigator antager, at administrationstid af immunmodulatorer (IM'er) i løbet af dagen kan påvirke de kliniske resultater hos IBD-patienter.
Specifikke mål inkluderer:
- Bestem, om morgen versus aftendosering af patienters ordinerede IM'er (enten Azathioprin eller 6-Mercaptopurine) kan påvirke de subkliniske markører for inflammation relateret til sygdom.
- Bestem, om morgen versus aftendosering af patienters ordinerede IM'er (enten Azathioprin eller 6-Mercaptopurin) kan påvirke endoskopiske resultater.
- Bestem, om morgen vs. aften dosering af IM'er påvirker deres biokemiske bivirkninger, som det rutinemæssigt overvåges som en del af patienternes kliniske pleje.
- Bestem, om resultaterne korrelerer med patienternes kronotype, som bestemt af standardspørgeskemaer (Ugle- og Lærkespørgeskemaet og München-kronotypespørgeskemaet).
Beskrivelse af procedurer: Efter at have underskrevet den informerede samtykkeformular, vil forsøgspersonerne blive bedt om at besvare spørgeskemaet om inflammatorisk tarmsygdom (IBDQ), Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ), Owl and Lark Questionnaire, Harvey Bradshaw-spørgeskemaet, RU SATED-spørgeskemaet, og en demografisk undersøgelse. Alle seks af disse spørgeskemaer er inkluderet i denne IRB. Derefter vil patienter blive tildelt et tidspunkt (morgen eller aften) til selv at administrere deres ordinerede medicin i 10 uger. Patienter, der i øjeblikket tager deres medicin om morgenen, vil blive bedt om at skifte til en aftenfødsel, og patienter, der i øjeblikket tager deres medicin om natten, vil blive bedt om at skifte til en morgenfødsel. Den gruppe, der er tildelt morgenleveringstid, vil blive bedt om at tage deres medicin mellem kl. 06.00 og 11.00. Den gruppe, der har fået tildelt leveringstid om aftenen, vil blive bedt om at tage deres medicin mellem kl. 18.00 og 23.00. Til sidst vil patienter blive bedt om at give en blodprøve for at teste for fuldstændig blodtælling (CBC), omfattende metabolisk panel (CMP), C-reaktivt protein (CRP), methylmercaptopurin (6-MMP) og thioguanin-nukleotider (6-TG). ). Plasma og serum isoleret fra blodprøven vil blive midlertidigt opbevaret for at måle inflammatoriske cytokiner efter hver 20 forsøgspersoner har gennemført undersøgelsen.
Inden for et 6-10 ugers vindue vil forsøgspersoner som en del af deres kliniske pleje komme ind for at vurdere deres kliniske status, mens de gennemgår biokemisk overvågning hver 2.-4. uge. Data fra deres endoskopiske undersøgelse, hvis de udføres, vil også blive indsamlet.
Efter 10 uger vil forsøgspersonerne blive bedt om at udfylde IBDQ- og Harvey Bradshaw-spørgeskemaet. Derudover vil der blive taget en blodprøve for at måle de samme metabolitniveauer og andre biokemiske sygdomsindikationer som angivet ovenfor. Igen vil plasma og serum blive isoleret fra blodprøven og opbevaret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år
- Diagnose af Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
- Tager i øjeblikket azathioprin eller 6-mercaptopurin
- Er villig til at underskrive samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Sårbar befolkning (gravide, fange, ikke-engelsktalende eller kognitivt svækket)
- Amning emne
- Har en historie med komplikationer relateret til immunmodulerende terapi
- Deltagelse i andre forskningsstudier, der involverer forskningsinterventioner
- Behandlet med dobbelt kortikosteroid og immunmodulerende terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Morgen
Deltagere med colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, der tog 6-Mercatopurine eller Azathioprin oralt en gang dagligt om aftenen, blev tildelt morgengruppen.
I stedet for at tage deres medicin til deres sædvanlige PM-tid, blev de bedt om at tage deres medicin om morgenen under undersøgelsens varighed - 10 uger.
Dosismængden er pr. klinisk behandling og ikke defineret af undersøgelsesprotokollen.
|
Deltagerne vil tage deres IBD-medicin (enten azathioprin eller 6-mercaptopurin) mellem kl. 06.00 og 11.00.
|
|
Eksperimentel: Aften
Deltagere med colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, der tog 6-Mercatopurine eller Azathioprin oralt en gang dagligt om morgenen, blev tildelt aftengruppen.
I stedet for at tage deres medicin på deres sædvanlige AM-tid, blev de instrueret i at tage deres medicin om aftenen under undersøgelsens varighed - 10 uger.
Dosismængden er pr. klinisk behandling og ikke defineret af undersøgelsesprotokollen.
|
Deltagerne vil tage deres IBD-medicin (enten azathioprin eller 6-mercaptopurin) mellem kl. 18.00 og 23.00.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort spørgeskema om inflammatorisk tarmsygdom
Tidsramme: 10 uger efter baseline besøg.
|
Mål for livskvalitetsscore:1-7 (Jo højere tal, jo højere livskvalitet)
|
10 uger efter baseline besøg.
|
|
Thioguaninniveauer i blodet (morgen versus aftendosering)
Tidsramme: 10 uger efter baseline besøg.
|
Dette for at undersøge, om interventionen resulterer i et højere niveau af thioguanin hos deltagerne.
Hvis det er tilfældet, forventes deltagerne at have mindre symptomsværhed.
Sammenligning af baseline taget ved besøg 1 for at besøge to niveauer 10 uger efter interventionsstart.
|
10 uger efter baseline besøg.
|
|
Harvey Bradshaw aktivitetsindeks
Tidsramme: 10 uger efter baseline besøg.
|
Harvey Bradshaw Activity Index har 5 spørgsmål.
Den endelige score er samlet og vil falde i følgende kategorier, som bruges til at definere sygdommens sværhedsgrad: >16 alvorlige sygdomme, 8-16 moderate sygdomme, 5-7 milde sygdomme, <5 remission.
Score varierer fra 0 (lavest mulig score) til 17.
|
10 uger efter baseline besøg.
|
|
6-methylmercaptopurin niveauer i blodet
Tidsramme: 10 uger efter baseline besøg.
|
Dette for at undersøge, om interventionen resulterer i et lavere niveau af 6-Methylmercaptopurin hos deltagerne.
Hvis det er tilfældet, forventes deltagerne at have mindre symptomsværhed.
Sammenligning af baseline taget ved besøg 1 for at besøge to niveauer 10 uger efter interventionsstart.
|
10 uger efter baseline besøg.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ)
Tidsramme: 10 uger efter baseline besøg.
|
Dette spørgeskema bruges til at indsamle primære søvntider, såsom senge- og ståtider, inklusive den tid en person er helt vågen, søvnforsinkelse og inerti, foruden andre tidspunkter.
MCTQ'en bruger søvnens midtpunkt mellem søvnstart og offset til at vurdere kronotype.
Kronotype er din krops naturlige tid til at være vågen eller i søvn på bestemte tidspunkter.
Samlet score kan variere fra 16 til 86, hvor de laveste værdier repræsenterer ekstrem-sen kronotype.
Til denne undersøgelse blev korrigeret søvnmidtpunkt (MSFc) beregnet.
Disse oplysninger kombineres for at bestemme det gennemsnitlige tidspunkt på dagen, hvor respondenterne var mere tilbøjelige til at føle sig mest opmærksomme.
Tallene i datatabellen for resultatmål repræsenterer tid (time og minut).
Timen er blevet omregnet til militærtid, og minutterne blev omregnet til decimaler.
|
10 uger efter baseline besøg.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Garth Swanson, MD, Rush University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ardizzone S, Bianchi Porro G. Biologic therapy for inflammatory bowel disease. Drugs. 2005;65(16):2253-86. doi: 10.2165/00003495-200565160-00002.
- Belaiche J, Desager JP, Horsmans Y, Louis E. Therapeutic drug monitoring of azathioprine and 6-mercaptopurine metabolites in Crohn disease. Scand J Gastroenterol. 2001 Jan;36(1):71-6. doi: 10.1080/00365520150218084.
- Bradford K, Shih DQ. Optimizing 6-mercaptopurine and azathioprine therapy in the management of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2011 Oct 7;17(37):4166-73. doi: 10.3748/wjg.v17.i37.4166.
- Grevenitis P, Thomas A, Lodhia N. Medical Therapy for Inflammatory Bowel Disease. Surg Clin North Am. 2015 Dec;95(6):1159-82, vi. doi: 10.1016/j.suc.2015.08.004. Epub 2015 Oct 23.
- Gomez-Gomez GJ, Masedo A, Yela C, Martinez-Montiel Mdel P, Casis B. Current stage in inflammatory bowel disease: What is next? World J Gastroenterol. 2015 Oct 28;21(40):11282-303. doi: 10.3748/wjg.v21.i40.11282.
- Haus E, Sackett-Lundeen L, Smolensky MH. Rheumatoid arthritis: circadian rhythms in disease activity, signs and symptoms, and rationale for chronotherapy with corticosteroids and other medications. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2012;70 Suppl 1:3-10.
- Perri D, Cole DE, Friedman O, Piliotis E, Mintz S, Adhikari NK. Azathioprine and diffuse alveolar haemorrhage: the pharmacogenetics of thiopurine methyltransferase. Eur Respir J. 2007 Nov;30(5):1014-7. doi: 10.1183/09031936.00026107.
Hjælpsomme links
- Immunomodulators. (2009, January 16). Retrieved from Crohn's & Colitis Foundation of America
- Inflammatory bowel disease. (2014, September 4). Retrieved February 25, 2016, from Centers for Disease Control and Prevention Website
- MacDermott, R. P. (2016). 6-mercaptopurine (6-MP) metabolite monitoring and TPMT testingin the treatment of inflammatory bowel disease with 6-MP or azathioprine. RetrievedMarch 6, 2016, from UpToDate website
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16040505
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatoriske tarmsygdomme
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Hacettepe UniversityAfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation ScaleKalkun
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
Seoul National University Boramae HospitalDong-A ST Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
Kliniske forsøg med Aftengruppe
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)
-
Riphah International UniversityRekrutteringSunde mandlige og kvindelige emnerPakistan
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
Children's Hospital of Orange CountyAfsluttet
-
University of California, San FranciscoMount Zion Health Fund; Pritzker Family Foundation; Mental Insight FoundationAfsluttetDepression, UnipolarForenede Stater
-
Tarsus UniversityRekruttering