炎症性肠病的时间疗法
研究概览
详细说明
本研究的目的是确定治疗炎症性肠病 (IBD) 的给药时机是否对患者的预后有影响。 主要目标:确定当患者被指定在上午分娩时间或晚上分娩时间服用规定的免疫调节剂 (IM)(硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)时,结果是否存在差异。
研究人员假设,白天免疫调节剂 (IM) 的给药时间会影响 IBD 患者的临床结果。
具体目标包括:
- 确定患者处方 IM(硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)的早晨与晚上给药是否会影响与疾病相关的炎症的亚临床标志物。
- 确定患者规定的 IM(硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)的早上与晚上给药是否会影响内窥镜检查结果。
- 确定 IM 的早上与晚上剂量是否会影响其生化副作用,作为患者临床护理的一部分进行常规监测。
- 确定结果是否与患者的时间型相关,如标准问卷(猫头鹰和云雀问卷和慕尼黑时间型问卷)所确定的那样。
程序描述:签署知情同意书后,受试者将被要求回答炎症性肠病问卷 (IBDQ)、慕尼黑时间表问卷 (MCTQ)、猫头鹰和百灵问卷、Harvey Bradshaw 问卷、RU SATED 问卷、和人口统计调查。 所有这六份问卷都包含在本 IRB 中。 接下来,患者将被分配一个时间(早上或晚上)自行服用处方药 10 周。 目前在早上服药的患者将被要求改用晚上分娩,而目前在晚上服药的患者将被要求改用早上分娩。 分配给早上送货时间的小组将被告知在早上 6 点到 11 点之间服药。 分配给晚上送货时间的小组将被告知在下午 6 点到晚上 11 点之间服药。 最后,将要求患者提供血液样本以检测全血细胞计数 (CBC)、综合代谢组 (CMP)、C 反应蛋白 (CRP)、甲基巯基嘌呤 (6-MMP) 和硫鸟嘌呤核苷酸 (6-TG) ). 从血液样本中分离出的血浆和血清将被暂时储存,以在每 20 名受试者完成研究后测量炎症细胞因子。
在 6-10 周的窗口内,作为临床护理的一部分,受试者将每 2-4 周进行一次生化监测,同时评估他们的临床状况。 他们的内窥镜检查数据(如果完成)也将被收集。
10 周后,将要求受试者完成 IBDQ 和 Harvey Bradshaw 问卷。 此外,将获得血样以测量与上述相同的代谢物水平和疾病的其他生化指标。 同样,血浆和血清将从血样中分离出来并储存。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60612
- Rush University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁以上
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎的诊断
- 目前正在服用硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤
- 愿意签署学习同意书
排除标准:
- 弱势群体(孕妇、囚犯、非英语母语者或认知障碍者)
- 哺乳对象
- 有免疫调节治疗相关并发症史
- 参与涉及研究干预的其他研究
- 用双重皮质类固醇和免疫调节疗法治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:早晨
患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的参与者每天晚上口服一次 6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤,被分配到早晨组。
在研究期间(10 周),他们被指示在早上服药,而不是在通常的下午时间服药。
剂量是根据临床护理而定的,并非由研究方案定义。
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参与者将在上午 6:00 至 11:00 之间服用 IBD 药物(硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)。
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实验性的:晚上
患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的参与者每天早上口服一次 6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤,被分配到晚上组。
在研究期间(10周),他们被指示在晚上服药,而不是在通常的上午时间服药。
剂量是根据临床护理而定的,并非由研究方案定义。
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参与者将在下午 6:00 至 11:00 之间服用 IBD 药物(硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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简短的炎症性肠病问卷
大体时间:基线访问后 10 周。
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生活质量测量分数:1-7(数字越高,生活质量越好)
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基线访问后 10 周。
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血液中的硫鸟嘌呤水平(早上与晚上给药)
大体时间:基线访视后 10 周。
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这是为了检查干预是否会导致参与者体内硫鸟嘌呤水平升高。
如果是这样,预计参与者的症状严重程度会减轻。
比较干预开始 10 周后第一次访视时的基线与访视两个水平的基线。
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基线访视后 10 周。
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哈维布拉德肖活动指数
大体时间:基线访视后 10 周。
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Harvey Bradshaw 活动指数有 5 个问题。
最终得分进行总计,分为以下类别,用于定义疾病的严重程度:>16 重度疾病,8-16 中度疾病,5-7 轻度疾病,<5 缓解。
分数范围从 0(最低可能分数)到 17。
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基线访视后 10 周。
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血液中 6-甲硫基嘌呤水平
大体时间:基线访视后 10 周。
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这是为了检查干预是否会导致参与者的 6-甲硫基嘌呤水平降低。
如果是这样,预计参与者的症状严重程度会减轻。
比较干预开始 10 周后第一次访视时的基线与访视两个水平的基线。
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基线访视后 10 周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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慕尼黑计时问卷 (MCTQ)
大体时间:基线访视后 10 周。
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该调查问卷用于收集主要睡眠时间,例如就寝时间和起床时间,包括一个人完全清醒的时间、睡眠潜伏期和惯性,以及其他时间点。
MCTQ 使用睡眠开始和睡眠结束之间的睡眠中点来评估睡眠类型。
睡眠时间类型是您身体在特定时间醒来或睡觉的自然时间。
总分范围为 16 至 86,最低值代表极晚睡眠型。
本研究计算了校正睡眠中点 (MSFc)。
这些信息结合起来可以确定一天中受访者更有可能感到最警觉的平均时间。
结果测量数据表中提供的数字代表时间(小时和分钟)。
小时已转换为军用时间,分钟已转换为小数。
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基线访视后 10 周。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Garth Swanson, MD、Rush University Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ardizzone S, Bianchi Porro G. Biologic therapy for inflammatory bowel disease. Drugs. 2005;65(16):2253-86. doi: 10.2165/00003495-200565160-00002.
- Belaiche J, Desager JP, Horsmans Y, Louis E. Therapeutic drug monitoring of azathioprine and 6-mercaptopurine metabolites in Crohn disease. Scand J Gastroenterol. 2001 Jan;36(1):71-6. doi: 10.1080/00365520150218084.
- Bradford K, Shih DQ. Optimizing 6-mercaptopurine and azathioprine therapy in the management of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2011 Oct 7;17(37):4166-73. doi: 10.3748/wjg.v17.i37.4166.
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- Gomez-Gomez GJ, Masedo A, Yela C, Martinez-Montiel Mdel P, Casis B. Current stage in inflammatory bowel disease: What is next? World J Gastroenterol. 2015 Oct 28;21(40):11282-303. doi: 10.3748/wjg.v21.i40.11282.
- Haus E, Sackett-Lundeen L, Smolensky MH. Rheumatoid arthritis: circadian rhythms in disease activity, signs and symptoms, and rationale for chronotherapy with corticosteroids and other medications. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2012;70 Suppl 1:3-10.
- Perri D, Cole DE, Friedman O, Piliotis E, Mintz S, Adhikari NK. Azathioprine and diffuse alveolar haemorrhage: the pharmacogenetics of thiopurine methyltransferase. Eur Respir J. 2007 Nov;30(5):1014-7. doi: 10.1183/09031936.00026107.
有用的网址
- Immunomodulators. (2009, January 16). Retrieved from Crohn's & Colitis Foundation of America
- Inflammatory bowel disease. (2014, September 4). Retrieved February 25, 2016, from Centers for Disease Control and Prevention Website
- MacDermott, R. P. (2016). 6-mercaptopurine (6-MP) metabolite monitoring and TPMT testingin the treatment of inflammatory bowel disease with 6-MP or azathioprine. RetrievedMarch 6, 2016, from UpToDate website
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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