- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04304950
Chronoterapie u zánětlivých onemocnění střev
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je určit, zda načasování podávání léku k léčbě zánětlivého onemocnění střev (IBD) má vliv na výsledky pacientů. Primární cíl: Zjistit, zda existuje rozdíl ve výsledcích pozorovaných, když jsou pacienti přiřazeni k užívání jejich předepsaného imunomodulátoru (IM) – buď azathioprinu nebo 6-merkaptopurinu – buď v ranní nebo večerní porodní době.
Zkoušející předpokládá, že doba podávání imunomodulátorů (IM) během dne může ovlivnit klinické výsledky u pacientů s IBD.
Mezi konkrétní cíle patří:
- Zjistěte, zda ranní vs. večerní dávkování pacientům předepsaných IM (buď azathioprin nebo 6-merkaptopurin) může ovlivnit subklinické markery zánětu souvisejícího s onemocněním.
- Zjistěte, zda ranní vs. večerní dávkování pacientům předepsaných IM (buď azathioprin nebo 6-merkaptopurin) může ovlivnit endoskopické výsledky.
- Zjistěte, zda ranní vs. večerní dávkování IM ovlivňuje jejich biochemické vedlejší účinky, jak je rutinně sledováno v rámci klinické péče o pacienty.
- Zjistěte, zda výsledky korelují s chronotypem pacientů, jak je stanoveno standardními dotazníky (Dotazník sovy a skřivana a Mnichovský chronotypový dotazník).
Popis postupů: Po podepsání formuláře informovaného souhlasu budou subjekty požádány, aby odpověděly na dotazník pro zánětlivé onemocnění střev (IBDQ), Mnichovský chronotypový dotazník (MCTQ), Dotazník sovy a skřivana, dotazník Harvey Bradshaw, dotazník RU SATED, a demografický průzkum. Všech šest těchto dotazníků je součástí tohoto IRB. Dále bude pacientům přidělen čas (ráno nebo večer), aby si sami podávali předepsané léky po dobu 10 týdnů. Pacienti, kteří v současné době užívají léky ráno, budou požádáni, aby přešli na večerní porod, a pacienti, kteří aktuálně užívají léky v noci, budou požádáni, aby přešli na ranní porod. Skupině přiřazené k rannímu porodnímu času bude řečeno, aby si vzala léky mezi 6:00 a 11:00. Skupině přidělené na večerní čas doručení bude řečeno, aby si vzala léky mezi 18:00 a 23:00. Nakonec budou pacienti požádáni, aby poskytli vzorek krve k vyšetření kompletního krevního obrazu (CBC), komplexního metabolického panelu (CMP), C-reaktivního proteinu (CRP), methylmerkaptopurinu (6-MMP) a thioguaninových nukleotidů (6-TG). ). Plazma a sérum izolované ze vzorku krve budou dočasně skladovány pro měření zánětlivých cytokinů poté, co každých 20 subjektů dokončí studii.
V rámci 6-10týdenního okna v rámci své klinické péče přijdou subjekty, aby zhodnotily svůj klinický stav, přičemž každé 2-4 týdny podstupují biochemické monitorování. Budou se shromažďovat také údaje z jejich endoskopického vyšetření, pokud bude provedeno.
Po 10 týdnech budou subjekty požádány, aby vyplnily IBDQ a dotazník Harvey Bradshaw. Kromě toho bude odebrán vzorek krve pro měření stejných hladin metabolitů a dalších biochemických indikací onemocnění, jak je uvedeno výše. Plazma a sérum budou opět izolovány ze vzorku krve a skladovány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku nad 18 let
- Diagnóza Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy
- V současné době užíváte azathioprin nebo 6-merkaptopurin
- Ochota podepsat formulář souhlasu se studiem
Kritéria vyloučení:
- Zranitelná populace (těhotná, vězeň, neanglicky mluvící nebo s kognitivní poruchou)
- Předmět kojení
- Mít v anamnéze komplikace související s imunomodulační léčbou
- Účast na dalších výzkumných studiích zahrnujících výzkumné intervence
- Léčeno duálními kortikosteroidy a imunomodulační terapií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ráno
Účastníci s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou užívající 6-mercatopurin nebo azathioprin perorálně jednou denně večer byli zařazeni do ranní skupiny.
Místo toho, aby užívali léky v obvyklém čase odpoledne, byli instruováni, aby užívali léky ráno po dobu trvání studie - 10 týdnů.
Množství dávky je na klinickou péči a není definováno protokolem studie.
|
Účastníci budou užívat své léky na IBD (buď azathioprin nebo 6-merkaptopurin) mezi 6:00 a 11:00.
|
|
Experimentální: Večer
Účastníci s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou užívající 6-mercatopurin nebo azathioprin perorálně jednou denně ráno byli zařazeni do večerní skupiny.
Místo toho, aby užívali léky v obvyklém dopoledním čase, byli instruováni, aby užívali léky večer po dobu trvání studie – 10 týdnů.
Množství dávky je na klinickou péči a není definováno protokolem studie.
|
Účastníci budou užívat své léky na IBD (buď azathioprin nebo 6-merkaptopurin) mezi 18:00 a 23:00.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátký dotazník pro zánětlivé onemocnění střev
Časové okno: 10 týdnů po základní návštěvě.
|
Skóre měření kvality života: 1-7 (čím vyšší číslo, tím vyšší kvalita života)
|
10 týdnů po základní návštěvě.
|
|
Hladiny thioguaninu v krvi (ráno versus večerní dávkování)
Časové okno: 10 týdnů po základní návštěvě.
|
To má zjistit, zda intervence vede k vyšší hladině thioguaninu u účastníků.
Pokud ano, očekává se, že účastníci budou mít menší závažnost symptomů.
Porovnání výchozích hodnot přijatých při návštěvě jedna s návštěvou dvou úrovní 10 týdnů po zahájení intervence.
|
10 týdnů po základní návštěvě.
|
|
Index aktivity Harveyho Bradshawa
Časové okno: 10 týdnů po základní návštěvě.
|
Harvey Bradshaw Activity Index má 5 otázek.
Konečné skóre je celkové a bude spadat do následujících kategorií, které se používají k definování závažnosti onemocnění: >16 těžkých onemocnění, 8-16 středně závažných onemocnění, 5-7 mírných onemocnění, <5 remise.
Skóre se pohybuje od 0 (nejnižší možné skóre) do 17.
|
10 týdnů po základní návštěvě.
|
|
Hladiny 6-methylmerkaptopurinu v krvi
Časové okno: 10 týdnů po základní návštěvě.
|
Cílem je zjistit, zda intervence vede k nižší hladině 6-methylmerkaptopurinu u účastníků.
Pokud ano, očekává se, že účastníci budou mít menší závažnost symptomů.
Porovnání výchozích hodnot přijatých při návštěvě jedna s návštěvou dvou úrovní 10 týdnů po zahájení intervence.
|
10 týdnů po základní návštěvě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mnichovský chronotypový dotazník (MCTQ)
Časové okno: 10 týdnů po základní návštěvě.
|
Tento dotazník se používá ke shromažďování primárních časů spánku, jako jsou časy spánku a vstávání, včetně doby, kdy je člověk zcela vzhůru, spánkové latence a setrvačnosti, kromě jiných časových bodů.
MCTQ používá k posouzení chronotypu střední bod spánku mezi začátkem a offsetem spánku.
Chronotyp je přirozený čas vašeho těla být vzhůru nebo spát v určitých časech.
Celkové skóre se může pohybovat od 16 do 86, přičemž nejnižší hodnoty představují extrémně pozdní chronotyp.
Pro tuto studii byl vypočítán korigovaný střední bod spánku (MSFc).
Tyto informace se zkombinují, aby se určila průměrná denní doba, kdy se respondenti s větší pravděpodobností cítili nejvíce bdělí.
Čísla uvedená v tabulce výsledků měření představují čas (hodinu a minutu).
Hodina byla převedena na vojenský čas a minuty byly převedeny na desetinná místa.
|
10 týdnů po základní návštěvě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Garth Swanson, MD, Rush University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ardizzone S, Bianchi Porro G. Biologic therapy for inflammatory bowel disease. Drugs. 2005;65(16):2253-86. doi: 10.2165/00003495-200565160-00002.
- Belaiche J, Desager JP, Horsmans Y, Louis E. Therapeutic drug monitoring of azathioprine and 6-mercaptopurine metabolites in Crohn disease. Scand J Gastroenterol. 2001 Jan;36(1):71-6. doi: 10.1080/00365520150218084.
- Bradford K, Shih DQ. Optimizing 6-mercaptopurine and azathioprine therapy in the management of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2011 Oct 7;17(37):4166-73. doi: 10.3748/wjg.v17.i37.4166.
- Grevenitis P, Thomas A, Lodhia N. Medical Therapy for Inflammatory Bowel Disease. Surg Clin North Am. 2015 Dec;95(6):1159-82, vi. doi: 10.1016/j.suc.2015.08.004. Epub 2015 Oct 23.
- Gomez-Gomez GJ, Masedo A, Yela C, Martinez-Montiel Mdel P, Casis B. Current stage in inflammatory bowel disease: What is next? World J Gastroenterol. 2015 Oct 28;21(40):11282-303. doi: 10.3748/wjg.v21.i40.11282.
- Haus E, Sackett-Lundeen L, Smolensky MH. Rheumatoid arthritis: circadian rhythms in disease activity, signs and symptoms, and rationale for chronotherapy with corticosteroids and other medications. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2012;70 Suppl 1:3-10.
- Perri D, Cole DE, Friedman O, Piliotis E, Mintz S, Adhikari NK. Azathioprine and diffuse alveolar haemorrhage: the pharmacogenetics of thiopurine methyltransferase. Eur Respir J. 2007 Nov;30(5):1014-7. doi: 10.1183/09031936.00026107.
Užitečné odkazy
- Immunomodulators. (2009, January 16). Retrieved from Crohn's & Colitis Foundation of America
- Inflammatory bowel disease. (2014, September 4). Retrieved February 25, 2016, from Centers for Disease Control and Prevention Website
- MacDermott, R. P. (2016). 6-mercaptopurine (6-MP) metabolite monitoring and TPMT testingin the treatment of inflammatory bowel disease with 6-MP or azathioprine. RetrievedMarch 6, 2016, from UpToDate website
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16040505
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Večerní skupina
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán
-
Quanta System, S.p.A.Neznámý
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno