ホームレス向け肺がん検診ナビ

研究者らは、肺がんのリスクが高いボストン・ヘルスケア・フォー・ザ・ホームレス・プログラム（BHCHP）患者を対象に、肺がんスクリーニング（LCS）低線量コンピュータ断層撮影（LDCT）完了に対する患者ナビゲーションの効果をテストする実用的な臨床試験を実施する予定である。 患者ナビゲーションは、複雑な医療制度を通じて個人を導くための戦略であり、研究者らは、これがホームレス経験者がLCSを取得するための特有の障壁を克服するのを助けるための有望なアプローチである可能性があると仮説を立てています。

研究者らは、この調査研究に参加する 300 人を募集することを目指しています。 100 人がアーム 1 (通常のケア) にランダムに割り当てられ、200 人がアーム 2 (患者ナビゲーション) にランダムに割り当てられます。 参加者の無作為化は、喫煙状況、居住状況、臨床現場、およびこれらの変数に関する研究グループ間のバランスを確保するために、以前にプライマリケア提供者（PCP）とLCSについて話し合ったかどうかによって階層化されます。 通常のケア部門に割り当てられた人々は、さらなる管理のために PCP に戻されます。 患者ナビゲーション アームに割り当てられた人には、LCS ナビゲーターと協力する機会が与えられます。 ナビゲーターは、現在の喫煙者に簡単なタバコのカウンセリングを提供することに加えて、LCS プロセスのあらゆる面で参加者とその PCP を支援します。

この試験の主な目的は、LCS の資格のあるホームレス経験者のうち、1) 登録後 6 か月での LCS LDCT 完了、および 2) 診断フォローを伴う 6 か月での LCS LDCT 完了に対する患者ナビゲーションの効果を判定することです。 - 推奨期間から 1 か月以内に異常結果が発生した場合。 研究の成果は、参加者の健康記録を調べることによって評価されます。

介入後、ホームレスの状況で LCS プロセスがどのように展開するか、ナビゲーターがこのプロセスを促進した方法、将来の利用に向けてナビゲーション介入を改善する機会をより深く理解するために、参加者 40 名と BHCHP PCP 10 名に対して定性インタビューが実施されます。 。