Lungekræftscreeningsnavigation for hjemløse

Efterforskerne vil udføre et pragmatisk klinisk forsøg for at teste effekten af ​​patientnavigation på lungekræftscreening (LCS) lavdosis computertomografi (LDCT) færdiggørelse blandt Boston Health Care for the Homeless Program (BHCHP) patienter med øget risiko for lungekræft. Patientnavigation er en strategi til at guide enkeltpersoner gennem komplekse sundhedssystemer, og efterforskerne antager, at dette kan være en lovende tilgang til at hjælpe hjemløse-erfarne mennesker med at overvinde deres unikke barrierer for at opnå LCS.

Efterforskerne vil sigte mod at rekruttere 300 personer til at deltage i denne forskningsundersøgelse; 100 vil blive tilfældigt tildelt til arm 1 (sædvanlig pleje) og 200 vil blive tilfældigt tildelt til arm 2 (patientnavigation). Randomisering af deltagere vil blive stratificeret efter rygestatus, boligstatus, klinisk sted, og om de tidligere har diskuteret LCS med deres primære behandler (PCP) for at sikre balance mellem undersøgelsesgrupper om disse variabler. Personer, der er tilknyttet den sædvanlige plejearm, vil blive henvist tilbage til deres PCP for yderligere håndtering. Personer, der er tilknyttet patientnavigationsarmen, får mulighed for at arbejde med en LCS-navigator. Navigatoren vil hjælpe deltagere og deres PCP'er med alle aspekter af LCS-processen ud over at tilbyde kort tobaksrådgivning til nuværende rygere.

Det primære formål med forsøget er blandt hjemløse-erfarne personer, der er berettiget til LCS, at bestemme effekten af ​​patientnavigation på 1) LCS LDCT-afslutning 6 måneder efter tilmelding og 2) LCS LDCT-afslutning efter 6 måneder med diagnostisk opfølgning -up af unormale resultater inden for 1 måned efter den anbefalede tidsramme. Undersøgelsesresultater vil blive vurderet ved at undersøge deltagernes helbredsjournaler.

Efter interventionen vil der blive gennemført kvalitative interviews med 40 deltagere og 10 BHCHP PCP'er for bedre at forstå, hvordan LCS-processen udspiller sig i rammerne af hjemløshed, de måder, hvorpå navigatøren faciliterede denne proces, og muligheder for at forbedre navigationsinterventionen til fremtidig brug .