泌尿器外科における尿道カテーテル不快感の予防におけるトラマドールとデクスメデトミジンの比較

尿道カテーテル法は、多くの手術、救急サービス、集中治療室、特に尿の排出を容易にする、または尿の排出を評価するための泌尿器外科で頻繁に使用される試みです。 しかし、尿道カテーテルの適用の結果として、ほとんどの患者は、研究者がこのカテーテル関連の膀胱不快感 (CRBD) と呼んでいる、恥骨上領域での痛み、灼熱感、絶え間ない排尿衝動などのいくつかの症状を発症する可能性があります。

CRBD の発生率は、術後の期間で 47 ～ 90% 増加する可能性があります。 CRBD の主な原因は、ムスカリン受容体、特に 3 型 (M3) 受容体によって引き起こされる不随意収縮です。 したがって、CRBDの予防と治療には抗ムスカリン薬が使用されます。 研究により、ケタミン、トルテロジン、オキシブチニン、ガバペンチン、プレガバリン、ブチルスコポラミン、トラマドール、デクスメデトミジンなどの多くの薬物が CRBD の予防に有効であることが示されています。 それらの共通の特徴は、抗ムスカリン効果です。 しかし、研究のサンプル数が少なかったこと、手術の違い、または抗コリン作用と鎮静作用の副作用があったため、日常的な使用について決定的な結論に達することはできませんでした. さらに、オキシブチニン、トルテロジン、ガバペンチン、およびプレガバリンは、術前に経口でのみ投与されます。 そのため、CRBD を予防するための理想的な薬剤を見つけるには、さらなる研究が必要です。

トラマドールは、手術中の中等度の痛みによく使用されます。 これは、M1 および M3 ムスカリン受容体に対する阻害効果を持つ中枢作用性合成オピオイド鎮痛薬です。 トラマドールは、術中使用における ICBR の重症度と頻度を軽減するのに効果的であることが証明されています。 ただし、他のオピオイドと同様に、吐き気、嘔吐、鎮静などの副作用がある場合があります。

デクスメデトミジンは、鎮痛作用、交感神経遮断作用、鎮静作用を持つ選択的α-2アドレナリン受容体アゴニストです。 最近の研究では、デクスメデトミジンは、術中の使用で CRBD を予防するのに有益な効果を持つ 3 型 (M3) ムスカリン受容体を阻害することにより、CRBD の病態生理学と関連していることが報告されています。 デクスメデトミジンは CRBD の頻度を 30% 減少させます。

この研究の最初の目的は、CRBD に対するデクスメデトミジンとトラマドールの効果を比較することです。 第二に、研究者はそれらの副作用を比較することを目的としました.