Sammenligning af tramadol og dexmedetomidin til forebyggelse af ubehag i urinkateter ved urinkirurgi

Urinkateterisering er et forsøg, der ofte bruges i mange operationer, akuttjenester eller intensivafdelinger, især urinoperationer for at lette urinproduktionen eller evaluere urinproduktionen. Men som et resultat af urinkateterpåføring kan de fleste patienter udvikle nogle symptomer som smerte, brændende fornemmelse og trang til konstant at urinere i den suprapubiske region, som efterforskerne kalder dette kateterrelateret blærebesvær (CRBD).

Forekomsten af ​​CRBD kan stige 47 til 90% i den postoperative periode. Hovedårsagen til CRBD er ufrivillige sammentrækninger forårsaget af muskarine receptorer, især type 3 (M3) receptorer. Derfor bruges antimuskarine lægemidler til at forebygge og behandle CRBD. Undersøgelser har vist, at mange lægemidler såsom ketamin, tolterodin, oxybutynin, gabapentin, pregabalin, butylscopolamin, tramadol, dexmedetomidin er effektive til at forebygge CRBD. Deres fælles træk er antimuskarine virkninger. Der kunne dog ikke nås nogen endelig konklusion for rutinemæssig brug på grund af det lave antal prøver i undersøgelserne, kirurgiske forskelle eller nogle antikolinerge og beroligende bivirkninger. Derudover administreres oxybutynin, tolterodin, gabapentin og pregabalin kun præoperativt oralt. Så mere forskning er nødvendig for at finde det ideelle middel til at forhindre CRBD.

Tramadol bruges ofte til moderate smerter ved operationer. Det er et centralt virkende syntetisk opioidanalgetikum, der har en hæmmende effekt på M1 og M3 muskarine receptorer. Tramadol har vist sig at være effektivt til at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​ICBR ved intraoperativ brug. Men ligesom andre opioider kan det have bivirkninger som kvalme-opkastning og sedation.

Dexmedetomidin er en selektiv alfa-2-adrenoceptoragonist, der har analgetiske, sympatolytiske og beroligende egenskaber. I nyere undersøgelser er det blevet rapporteret, at dexmedetomidin er forbundet med patofysiologien af ​​CRBD ved at hæmme type-3 (M3) muscarin receptor, som har gavnlige virkninger til at forhindre CRBD ved intraoperativ brug. Dexmedetomidin reducerer frekvensen af ​​CRBD med 30 %.

Det første formål med undersøgelsen er at sammenligne virkningerne af dexmedetomidin og tramadol på CRBD. Sekundært sigtede efterforskerne på at sammenligne dem for deres bivirkninger.