Сравнение трамадола и дексмедетомидина в профилактике дискомфорта от катетеризации мочевого пузыря при хирургии мочевых путей

Катетеризация мочевого пузыря - это попытка, часто используемая во многих хирургических операциях, службах неотложной помощи или отделениях интенсивной терапии, особенно при операциях на мочевыводящих путях, чтобы облегчить выделение мочи или оценить количество мочи. Однако в результате применения мочевого катетера у большинства пациентов могут развиться некоторые симптомы, такие как боль, ощущение жжения и позывы к постоянному мочеиспусканию в надлобковой области, что исследователи называют дискомфортом мочевого пузыря, связанным с катетером (CRBD).

Частота CRBD может увеличиться от 47 до 90% в послеоперационном периоде. Основной причиной CRBD являются непроизвольные сокращения, вызванные мускариновыми рецепторами, особенно рецепторами типа 3 (M3). Поэтому антимускариновые препараты используются для профилактики и лечения CRBD. Исследования показали, что многие препараты, такие как кетамин, толтеродин, оксибутинин, габапентин, прегабалин, бутилскополамин, трамадол, дексмедетомидин, эффективны в профилактике CRBD. Их общим признаком является антимускариновый эффект. Тем не менее, невозможно сделать окончательный вывод для рутинного использования из-за небольшого количества образцов в исследованиях, хирургических различий или некоторых антихолинергических и седативных побочных эффектов. Кроме того, оксибутинин, толтеродин, габапентин и прегабалин вводят перорально только перед операцией. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы найти идеальное средство для предотвращения CRBD.

Трамадол часто используется при умеренных болях во время операций. Это синтетический опиоидный анальгетик центрального действия, оказывающий ингибирующее действие на мускариновые рецепторы М1 и М3. Трамадол доказал свою эффективность в снижении тяжести и частоты ICBR при интраоперационном применении. Однако, как и другие опиоиды, он может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и седативный эффект.

Дексмедетомидин — селективный агонист альфа-2-адренорецепторов, обладающий анальгетическими, симпатолитическими и седативными свойствами. В недавних исследованиях сообщалось, что дексмедетомидин связан с патофизиологией CRBD путем ингибирования мускариновых рецепторов типа 3 (M3), что оказывает благотворное влияние на предотвращение CRBD при интраоперационном применении. Дексмедетомидин снижает частоту CRBD на 30%.

Первая цель исследования — сравнить эффекты дексмедетомидина и трамадола на CRBD. Во-вторых, исследователи стремились сравнить их побочные эффекты.