Vergleich von Tramadol und Dexmedetomidin bei der Prävention von Harnkatheterbeschwerden in der Harnchirurgie

Die Blasenkatheterisierung ist ein in vielen Praxen, Rettungsdiensten oder Intensivstationen, insbesondere bei Harnwegsoperationen, häufig verwendeter Versuch, die Urinabgabe zu erleichtern oder die Urinabgabe zu bewerten. Als Folge der Harnkatheteranwendung können die meisten Patienten jedoch einige Symptome wie Schmerzen, Brennen und den Drang, ständig in der suprapubischen Region zu urinieren, entwickeln, die die Forscher als katheterbedingte Blasenbeschwerden (CRBD) bezeichnen.

Die Inzidenz von CRBD kann in der postoperativen Phase um 47 bis 90 % zunehmen. Der Hauptgrund für CRBD sind unwillkürliche Kontraktionen, die durch muskarinische Rezeptoren, insbesondere Typ 3 (M3)-Rezeptoren, verursacht werden. Daher werden Antimuskarinika zur Vorbeugung und Behandlung von CRBD eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass viele Medikamente wie Ketamin, Tolterodin, Oxybutynin, Gabapentin, Pregabalin, Butylscopolamin, Tramadol, Dexmedetomidin bei der Prävention von CRBD wirksam sind. Ihr gemeinsames Merkmal ist die antimuskarinische Wirkung. Aufgrund der geringen Anzahl von Proben in den Studien, chirurgischen Unterschieden oder einigen anticholinergen und sedierenden Nebenwirkungen konnte jedoch keine endgültige Schlussfolgerung für die routinemäßige Anwendung gezogen werden. Außerdem werden Oxybutynin, Tolterodin, Gabapentin und Pregabalin nur präoperativ oral verabreicht. Daher ist weitere Forschung erforderlich, um das ideale Mittel zur Vorbeugung von CRBD zu finden.

Tramadol wird häufig bei mäßigen Schmerzen bei Operationen eingesetzt. Es ist ein zentral wirkendes synthetisches Opioid-Analgetikum, das eine hemmende Wirkung auf M1- und M3-Muskarinrezeptoren hat. Tramadol hat sich bei der intraoperativen Anwendung bei der Verringerung der Schwere und Häufigkeit von ICBR als wirksam erwiesen. Wie andere Opioide kann es jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Sedierung haben.

Dexmedetomidin ist ein selektiver Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist mit analgetischen, sympatholytischen und sedierenden Eigenschaften. In neueren Studien wurde berichtet, dass Dexmedetomidin mit der Pathophysiologie von CRBD assoziiert ist, indem es den muskarinischen Rezeptor Typ-3 (M3) hemmt, was vorteilhafte Wirkungen bei der Prävention von CRBD bei intraoperativer Anwendung hat. Dexmedetomidin verringert die Häufigkeit von CRBD um 30 %.

Der erste Zweck der Studie besteht darin, die Wirkungen von Dexmedetomidin und Tramadol auf CRBD zu vergleichen. Zweitens zielten die Ermittler darauf ab, sie auf ihre Nebenwirkungen hin zu vergleichen.