비뇨기 수술 시 요로 카테터 불편감 예방을 위한 Tramadol과 Dexmedetomidine의 비교

요로 카테터 삽입은 많은 수술, 응급 서비스 또는 집중 치료실, 특히 소변 배출을 용이하게 하거나 소변 배출을 평가하기 위한 비뇨기 수술에서 자주 사용되는 시도입니다. 그러나 요로 카테터 적용의 결과로 대부분의 환자는 통증, 작열감 및 조사관이 이를 카테터 관련 방광 불편(CRBD)이라고 부르는 치골 상부 영역에서 지속적으로 소변을 보고 싶은 충동과 같은 일부 증상이 나타날 수 있습니다.

CRBD의 발병률은 수술 후 기간에 47~90% 증가할 수 있습니다. CRBD의 주요 원인은 무스카린 수용체, 특히 3형(M3) 수용체에 의한 불수의적 수축입니다. 따라서 CRBD를 예방하고 치료하기 위해 항무스카린 약물을 사용합니다. 연구에 따르면 케타민, 톨테로딘, 옥시부티닌, 가바펜틴, 프레가발린, 부틸스코폴라민, 트라마돌, 덱스메데토미딘과 같은 많은 약물이 CRBD 예방에 효과적입니다. 이들의 공통적인 특징은 항무스카린 효과입니다. 그러나 연구에서 적은 수의 샘플, 외과적 차이 또는 일부 항콜린성 및 진정제 부작용으로 인해 일상적인 사용에 대한 결정적인 결론에 도달할 수 없었습니다. 또한 oxybutynin, tolterodine, gabapentin 및 pregabalin은 수술 전 경구 투여만 합니다. 따라서 CRBD를 예방하기 위한 이상적인 제제를 찾기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

Tramadol은 수술 중 중등도의 통증에 자주 사용됩니다. M1 및 M3 무스카린 수용체에 대한 억제 효과가 있는 중추 작용 합성 오피오이드 진통제입니다. Tramadol은 수술 중 ICBR의 심각성과 빈도를 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 다른 오피오이드와 마찬가지로 메스꺼움-구토 및 진정과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

덱스메데토미딘은 진통제, 교감신경억제제 및 진정제 특성을 갖는 선택적 알파-2 아드레날린 수용체 작용제입니다. 최근 연구에서 덱스메데토미딘은 수술 중 CRBD 예방에 유익한 효과가 있는 3형(M3) 무스카린 수용체를 억제함으로써 CRBD의 병태생리와 관련이 있다고 보고되었습니다. 덱스메데토미딘은 CRBD의 빈도를 30% 감소시킵니다.

연구의 첫 번째 목적은 CRBD에 대한 dexmedetomidine과 tramadol의 효과를 비교하는 것입니다. 두 번째로 연구자들은 부작용에 대해 비교하는 것을 목표로 했습니다.