Comparación de tramadol y dexmedetomidina en la prevención de las molestias del catéter urinario en cirugía urinaria

El cateterismo urinario es un intento utilizado con frecuencia en muchas cirugías, servicios de emergencia o unidades de cuidados intensivos, especialmente cirugías urinarias para facilitar la producción de orina o evaluar la producción de orina. Sin embargo, como resultado de la aplicación de un catéter urinario, la mayoría de los pacientes pueden desarrollar algunos síntomas como dolor, sensación de ardor y ganas constantes de orinar en la región suprapúbica que los investigadores denominan malestar vesical relacionado con el catéter (CRBD).

La incidencia de CRBD puede aumentar de 47 a 90% en el período postoperatorio. La razón principal de CRBD son las contracciones involuntarias causadas por los receptores muscarínicos, especialmente los receptores de tipo 3 (M3). Por lo tanto, los medicamentos antimuscarínicos se usan para prevenir y tratar CRBD. Los estudios han demostrado que muchos medicamentos como la ketamina, la tolterodina, la oxibutinina, la gabapentina, la pregabalina, la butilescopolamina, el tramadol y la dexmedetomidina son eficaces para prevenir la CRBD. Su característica común son los efectos antimuscarínicos. Sin embargo, no se pudo llegar a una conclusión definitiva para el uso rutinario, debido al bajo número de muestras en los estudios, las diferencias quirúrgicas o algunos efectos secundarios anticolinérgicos y sedantes. Además, la oxibutinina, la tolterodina, la gabapentina y la pregabalina solo se administran por vía oral antes de la operación. Por lo tanto, se necesita más investigación para encontrar el agente ideal para prevenir CRBD.

Tramadol se usa con frecuencia para el dolor moderado en las cirugías. Es un analgésico opioide sintético de acción central que tiene un efecto inhibitorio sobre los receptores muscarínicos M1 y M3. Tramadol ha demostrado ser eficaz para reducir la gravedad y la frecuencia de ICBR en uso intraoperatorio. Sin embargo, al igual que otros opioides, puede tener efectos secundarios como náuseas-vómitos y sedación.

La dexmedetomidina es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos alfa-2 que tiene propiedades analgésicas, simpaticolíticas y sedantes. En estudios recientes, se ha informado que la dexmedetomidina está asociada con la fisiopatología de CRBD al inhibir el receptor muscarínico tipo 3 (M3) que tiene efectos beneficiosos en la prevención de CRBD en uso intraoperatorio. La dexmedetomidina disminuye la frecuencia de CRBD en un 30%.

El primer propósito del estudio es comparar los efectos de la dexmedetomidina y tramadol en CRBD. En segundo lugar, los investigadores intentaron compararlos por sus efectos secundarios.