Sammenligning av tramadol og deksmedetomidin i forebygging av ubehag i urinkateter ved urinkirurgi

Urinkateterisering er et forsøk som ofte brukes i mange operasjoner, akutttjenester eller intensivavdelinger, spesielt urinoperasjoner for å lette urinproduksjonen eller evaluere urinproduksjonen. Som et resultat av urinkateterpåføring kan imidlertid de fleste pasienter utvikle noen symptomer som smerte, brennende følelse og trang til å urinere konstant i den suprapubiske regionen som etterforskerne kaller dette kateterrelatert blæreubehag (CRBD).

Forekomsten av CRBD kan øke 47 til 90 % i den postoperative perioden. Hovedårsaken til CRBD er ufrivillige sammentrekninger forårsaket av muskarine reseptorer, spesielt type 3 (M3) reseptorer. Derfor brukes antimuskarine medisiner for å forebygge og behandle CRBD. Studier har vist at mange medikamenter som ketamin, tolterodin, oksybutynin, gabapentin, pregabalin, butylskopolamin, tramadol, dexmedetomidin er effektive for å forhindre CRBD. Deres fellestrekk er antimuskarine effekter. Det kunne imidlertid ikke oppnås noen endelig konklusjon for rutinemessig bruk, på grunn av det lave antallet prøver i studiene, kirurgiske forskjeller eller noen antikolinerge og beroligende bivirkninger. I tillegg gis oksybutynin, tolterodin, gabapentin og pregabalin kun preoperativt oralt. Så mer forskning er nødvendig for å finne det ideelle middelet for å forhindre CRBD.

Tramadol brukes ofte ved moderate smerter ved operasjoner. Det er et sentralt virkende syntetisk opioidanalgetikum som har en hemmende effekt på M1 og M3 muskarine reseptorer. Tramadol har vist seg å være effektivt for å redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av ICBR ved intraoperativ bruk. Men som andre opioider kan det ha bivirkninger som kvalme-oppkast og sedasjon.

Dexmedetomidin er en selektiv alfa-2-adrenoceptoragonist som har smertestillende, sympatolytiske og beroligende egenskaper. I nyere studier har det blitt rapportert at dexmedetomidin er assosiert med patofysiologien til CRBD ved å hemme type-3 (M3) muskarin reseptor som har gunstige effekter for å forhindre CRBD ved intraoperativ bruk. Dexmedetomidin reduserer frekvensen av CRBD med 30 %.

Det første formålet med studien er å sammenligne effekten av dexmedetomidin og tramadol på CRBD. Sekundært hadde etterforskerne som mål å sammenligne dem for deres bivirkninger.