プライマリケアにおける共同行動健康プログラムの実施の評価 (WBCBHP)

この研究では、大学の医療センターと提携している大規模な医療システムの 11 のプライマリ ケア プラクティスで、うつ病の共同治療モデル (CoCM) のランダム化ロールアウト試験のハイブリッド タイプ 2 有効性実装設計を使用しました。 Collaborative Behavioral Health Program (CBHP) は、効果的なメンタルヘルス サービスへのアクセスを改善する手段として、ヘルスケア システムのリーダーとプライマリ ケア運営委員会によってサポートされています。 CoCMに必要なスタッフの雇用とトレーニング、監査とフィードバックの手順、および請求と患者登録を支援するための健康情報技術を含む実施戦略が、すべての診療に提供されます。 シーケンシャル混合法測定アプローチを使用して、実施と持続可能性の障壁とファシリテーターに焦点を当てた、CBHP 展開の主要な利害関係者の視点を評価します。 実施の段階ツールは、実施の準備、実施、および維持の各段階で完了した実施活動の速度と量を、各プラクティスの 30 か月間にわたって測定するために使用されます。 患者レベルの結果に対するCBHPの有効性は、抑うつ症状、CBHPの卒業率、および慢性的な健康状態への波及効果について実施されます。

実施プロセスと戦略に焦点を当てたこの研究では、このような確固たる証拠ベースを持つプログラムでは十分に研究されていない CoCM 実施の重要な推進要因を明らかにします。 この研究はまた、CoCM の新しい請求コードを使用して有料サービス モデルの経済分析を実施する最初の研究の 1 つであり、ロールアウト設計の継続的な実践に対する最適化アプローチを使用して実装効率を改善する方法を知らせることができます。 プロトコルの変更と研究の現在の状態についても説明します。