Evaluering av implementering av et samarbeidende atferdshelseprogram i primærhelsetjenesten (WBCBHP)

Denne studien brukte et hybrid Type 2-effektivitetsimplementeringsdesign av en randomisert utrullingsstudie av Collaborative Care Model for depresjon (CoCM) i 11 primærhelsetjenester i et stort helsevesen tilknyttet et akademisk medisinsk senter. Collaborative Behavioural Health Program (CBHP) støttes av ledere i helsevesenet og styringskomiteen for primærhelsetjenesten som et middel for å forbedre tilgangen til effektive psykiske helsetjenester. Implementeringsstrategier inkludert ansettelse og opplæring av nødvendig personale for CoCM, revisjons- og tilbakemeldingsprosedyrer og helseinformasjonsteknologier for å hjelpe med fakturering og pasientregisteret, vil bli gitt for alle praksiser. Ved å bruke en sekvensiell tilnærming til måling av blandede metoder, vil vi vurdere nøkkelinteressenters perspektiver for utrulling av CBHP, med fokus på barrierer og tilretteleggere for implementering og bærekraft. Verktøyet for implementeringsstadier vil bli brukt til å måle hastigheten og mengden av implementeringsaktiviteter som er fullført på tvers av stadiene med implementeringsforberedelse, implementering og opprettholdelse over en 30-måneders periode for hver praksis. Effektiviteten av CBHP for utfall på pasientnivå vil bli utført på depressive symptomer, gradueringsrater for CBHP og ringvirkninger på kroniske helsetilstander.

Med sitt fokus på implementeringsprosesser og strategier, vil denne studien belyse de kritiske driverne for CoCM-implementering som er understudert for et program med et så robust bevisgrunnlag. Denne studien vil også være blant de første som utfører økonomiske analyser på en avgift-for-tjeneste-modell med de nye faktureringskodene for CoCM og kan informere om måter å forbedre implementeringseffektiviteten på med vår optimaliseringstilnærming til suksessive praksiser i utrullingsdesignet. Endringer i protokollen og nåværende status for studien er også diskutert.