Utvärdering av genomförandet av ett samarbetande beteendehälsoprogram i primärvården (WBCBHP)

Denna studie använde en hybrid typ 2-design för effektivitetsimplementering av en randomiserad utrullningsstudie av Collaborative Care Model for depression (CoCM) i 11 primärvårdsmetoder i ett stort sjukvårdssystem som är anslutet till ett akademiskt medicinskt center. Collaborative Behavioural Health Program (CBHP) stöds av ledare inom hälso- och sjukvården och primärvårdens styrkommitté som ett sätt att förbättra tillgången till effektiva mentalvårdstjänster. Implementeringsstrategier inklusive anställning och utbildning av nödvändig personal för CoCM, revisions- och återkopplingsprocedurer och hälsoinformationsteknologier för att hjälpa till med fakturering och patientregistret, kommer att tillhandahållas för alla metoder. Med hjälp av ett sekventiellt tillvägagångssätt för mätning av blandade metoder kommer vi att bedöma nyckelintressenters perspektiv på utbyggnaden av CBHP, fokuserat på hinder och underlättar implementering och hållbarhet. Verktyget Stages of Implementation kommer att användas för att mäta hastigheten och kvantiteten av genomförandeaktiviteter som genomförts över stadierna av implementeringsförberedelse, implementering och upprätthållande under en 30-månadersperiod för varje praktik. Effektiviteten av CBHP för resultat på patientnivå kommer att utföras på depressiva symtom, graderingsfrekvenser för CBHP och spridningseffekter på kroniska hälsotillstånd.

Med sitt fokus på implementeringsprocesser och strategier kommer denna studie att belysa de kritiska drivkrafterna för CoCM-implementering som är understuderade för ett program med en så robust evidensbas. Den här studien kommer också att vara bland de första som genomför ekonomiska analyser av en avgift-för-tjänst-modell med de nya faktureringskoderna för CoCM och kan informera om sätt att förbättra implementeringseffektiviteten med vår optimeringsmetod för successiva metoder i utbyggnadsdesignen. Ändringar av protokollet och aktuell status för studien diskuteras också.