2 つの Preoxygenation 技術の経皮的脳オキシメトリー (NIRS) による評価

気道を確保できないことに続発する低酸素血症は、依然として麻酔関連の罹患率と死亡率の主な原因です。 麻酔導入前の 100% 酸素による前酸素化は現在、標準治療と見なされており、すべての患者に対して日常的に実施されており、リスクの高い症例では特に慎重に実施されています。 これは、迅速なシーケンス誘導技術の必須コンポーネントです。

一般的な前酸素化法には、3 分間の 1 回換気量呼吸 (3TV) と 8 つの肺活量、深呼吸 (8DB) が含まれます。 それらの有効性は、導入/麻痺後の無呼吸中の SaO2 の減少率を測定することによって広く評価されており、多くの研究の終点である脱飽和 (95% または 90% まで) までの時間があります。 これは間違いなく、酸素貯蔵の代替エンドポイントであり、Pandit et al。息ごとのガス分析を使用して、これらの技術で体内に取り込まれる酸素の総量を推定しました。 さらに重要な指標は、酸素の組織貯蔵に対する前酸素化の影響ですが、これを定量化することは困難です。 特に、エネルギーの蓄積が少ないのに比べて高いエネルギーを必要とするため、脳は低酸素血症になりやすいため、脳は特に影響を受けやすい.

脳オキシメトリーは、近赤外分光法 (NIRS) を使用して局所脳酸素飽和度 (rScO2) を測定する非侵襲的モニタリング技術です。 継続的な rScO2 モニタリングは、脳内の酸素供給と需要の不一致を検出し、脳の自己調節をリアルタイムで評価するのに役立つことが示されています。 これは、事前酸素化を伴う関連臓器の組織酸素化を測定する手段を提供します。

本研究の主な目的は、INVOSTM-5100-C を使用した rScO2 によって測定されるように、異なる前酸素化技術が異なる程度の脳酸素化をもたらすという仮説を検証することでした。 研究者は、3TV 法と 8DB 法を比較したいと考えました。これは、以前の実験で体内の酸素貯蔵量が最も増加した 2 つの方法でした。これらが同程度の脳の酸素化をもたらすという帰無仮説。 研究者はまた、前酸素化技術に関係なく、前酸素化とその後の無呼吸による動脈の PO2 と rScO2 の動態に違いがあるかどうかを評価したいと考えました。