術後前十字靭帯再建術における下肢神経筋トレーニング (ENTACLR)

交通事故や産業事故など、日常生活のさまざまな場面で負傷する患者が増えているため、膝関節の問題や損傷が増加しています.靭帯損傷は、前十字靭帯（ACL）損傷の発生の中で最も一般的な膝の損傷の1つです. ACL は実際には多数の結合組織の束で構成されており、図に示すように大腿骨から脛骨までの経路があります。 ACLは、脛骨が外側に出て過度の負荷がかかるのを防ぐ主要な靭帯です. 膝がまっすぐな位置にあるとき、ACL は長さ 32mm、幅 7 ～ 12mm です。ACL には、前内側束と後外側束の 2 つの部分があります。 フレックス ポジションでは、AMB はロング ポジションになり、PLB はショート ポジションになります。 それはコラーゲン繊維で構成されており、そのフレームワークにはタンパク質、糖タンパク質、弾性システム、およびグリコセミノグリカンがあります。 その弾性特性のために、多くの応力を受けます。 そして、脛骨神経の神経供給と中膝動脈の動脈供給があります。 ACL 損傷の発生は、成人人口と比較して、小児および青年人口の間で主に報告されています。 成人のスポーツへの参加を促進するこの要因は、若い年齢での高パフォーマンス トレーニング、怪我への意識、より良いモダリティの使用です。 機能の喪失、痛み、および機能の回復に必要な約 24 ～ 36 週間の再建手術期間を含む、ACL の短期的な合併症。 再建手術には、自家移植片または同種移植片の再建が含まれます。多くの研究では、再建手術後に患者がスポーツに復帰することが示されています。 メタ分析の結果によると、ほとんど (82%) の患者はスポーツ活動に戻ることができます。しかし、負傷前のレベルのパフォーマンスが得られるのは、43 ～ 65.7% のケースのみです。 後に発症する変形性関節症を大幅に含む ACL 損傷の長期合併症。 研究の 1 つは、半月板または ACL 断裂と診断された患者の 50% が、手術後約 10 ～ 20 年で影響を受けた膝に変形性関節症 (OA) を発症する可能性があることを示しており、OA の有病率と重症度が再建手術によって減少することは示されていません。 . 新しい外科的アプローチと技術​​は、後年に変形性関節症を発症するリスクを低下させるようですが、それでも疑問があります.