Нервно-мышечная тренировка нижних конечностей при послеоперационной реконструкции передней крестообразной связки (ENTACLR)

Проблемы с коленным суставом и травмы растут в результате увеличения числа пациентов, получающих травмы в различных повседневных ситуациях, например, в результате дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве. имеет большое значение. ACL на самом деле состоит из множества пучков соединительной ткани и проходит от бедра к большеберцовой кости, как показано на рисунке. ACL является основной связкой, которая предотвращает отклонение большеберцовой кости наружу и чрезмерные нагрузки. Когда колено находится в прямом положении, ПКС имеет длину 32 мм и ширину 7-12 мм. ПКС состоит из 2 частей: переднемедиальный пучок и заднелатеральный пучок. В положении сгибания AMB переходит в удлиненное положение, а PLB — в укороченное. Он состоит из коллагеновых волокон, а его каркас состоит из белков, гликопротеинов, эластических систем и гликосеминогликанов. Благодаря своим упругим свойствам он подвергается многим нагрузкам. И у него есть иннервация большеберцового нерва и артериальная иннервация средней коленчатой ​​артерии. Возникновение травм передней крестообразной связки в основном регистрируется среди детей и подростков по сравнению со взрослым населением. Этим фактором, который повышает вклад взрослых в занятия спортом, являются высокоэффективные тренировки в более молодом возрасте, осведомленность о травмах и использование лучших методов. Краткосрочные осложнения ПКС, которые включают потерю функции, боль и период реконструктивной хирургии от 24 до 36 недель, необходимых для восстановления функции. Реконструктивные операции включают реконструкцию аутогенными или аллогенными трансплантатами. Многие исследования показали, что после реконструктивных операций пациенты возвращаются к занятиям спортом. Большинство (82%) пациентов по результатам метаанализа способны вернуться к занятиям спортом; однако дотравматический уровень работоспособности достигается только в 43–65,7% случаев. Длительное осложнение травм передней крестообразной связки, которое в значительной степени включает остеоартрит, развивающийся в более позднем возрасте. Одно из исследований показывает, что у 50% пациентов с диагностированным разрывом мениска или передней крестообразной связки может развиться остеоартрит (ОА) в пораженном колене примерно через 10-20 лет после операции, а распространенность и тяжесть ОА не уменьшаются реконструктивной хирургией. . Новые хирургические подходы и методы, по-видимому, снижают риск развития остеоартрита в более позднем возрасте, но все еще сомнительны.