Allenamento neuromuscolare sull'arto inferiore nella ricostruzione del legamento crociato anteriore post-operatorio (ENTACLR)

I problemi e le lesioni alle articolazioni del ginocchio sono aumentati a causa del maggior numero di pazienti che subiscono lesioni in varie vite quotidiane, ad esempio incidenti stradali e industriali. di notevole importanza Il LCA è in realtà costituito da tanti fasci di tessuto connettivo e ha decorso dal femore alla tibia come mostrato in figura. L'ACL è il legamento principale che impedisce alla tibia di andare verso l'esterno e carichi eccessivi. Quando il ginocchio è in posizione diritta, il LCA ha una lunghezza di 32 mm e una larghezza di 7-12 mm. Il LCA ha 2 parti del fascio anteromediale e del fascio posterolaterale. Durante la posizione di flessione AMB va in posizione allungata e PLB va in posizione accorciata. È costituito da fibre di collagene e la sua struttura ha proteine, glicoproteine, sistemi elastici e glicoseminoglicani. A causa della sua proprietà elastica subisce molte sollecitazioni. E ha la fornitura nervosa del nervo tibiale e ha la fornitura arteriosa dell'arteria genicolare media. L'occorrenza di lesioni del LCA è riportata principalmente nella popolazione pediatrica e adolescenziale rispetto alla popolazione adulta. Questo fattore che aumenta il contributo degli adulti alla partecipazione allo sport è l'allenamento ad alte prestazioni in età più giovane, la consapevolezza degli infortuni e l'uso di modalità migliori. Complicanze a breve termine del LCA che includono perdita di funzione, dolore e periodo di chirurgia ricostruttiva di circa 24-36 settimane necessarie per il ritorno alla funzione. Gli interventi di chirurgia ricostruttiva comprendono la ricostruzione di graft autogeni o allogenici Molti studi hanno dimostrato che dopo la chirurgia ricostruttiva i pazienti tornano allo sport. La maggior parte (82%) dei pazienti è in grado di tornare all'attività sportiva secondo i risultati di una meta-analisi; tuttavia i livelli di prestazione pre-infortunio vengono raggiunti solo nel 43-65,7% dei casi. Complicanza a lungo termine delle lesioni del LCA che includono in modo significativo l'artrosi che si sviluppa più tardi nella vita. Uno degli studi mostra che il 50% dei pazienti con diagnosi di lesione del menisco o del legamento crociato anteriore potrebbe sviluppare osteoartrosi (OA) nel ginocchio interessato in circa 10-20 anni dopo l'intervento chirurgico e la prevalenza e la gravità dell'OA non hanno dimostrato di ridursi con la chirurgia ricostruttiva . Approcci e tecniche chirurgiche più recenti sembrano ridurre il rischio di sviluppare l'artrosi più tardi nella vita, ma sono ancora discutibili.