Treinamento neuromuscular na extremidade inferior no pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior (ENTACLR)

Os problemas e lesões nas articulações do joelho têm aumentado como resultado de um maior número de pacientes sofrendo lesões em várias vidas diárias, por exemplo, acidentes de trânsito e industriais As lesões ligamentares são uma das lesões mais comuns do joelho, entre as quais a ocorrência de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) são de considerável importância O LCA é, na verdade, composto de muitos feixes de tecido conjuntivo e segue do fêmur à tíbia, conforme mostrado na figura. O LCA é o principal ligamento que impede que a tíbia saia para fora e cargas excessivas. Quando o joelho está em posição reta, o LCA tem 32 mm de comprimento e 7-12 mm de largura. O LCA tem 2 partes do feixe anteromedial e do feixe póstero-lateral. Durante a posição flexível, o AMB vai para a posição alongada e o PLB vai para a posição encurtada. É formado por fibras colágenas e sua estrutura possui proteínas, glicoproteínas, sistemas elásticos e glicoseminoglicanos. Por causa de sua propriedade elástica, ele sofre muitos estresses. E tem suprimento nervoso do nervo tibial e tem suprimento arterial da artéria genicular média. A ocorrência de lesões do LCA é mais relatada entre a população pediátrica e adolescente em comparação com a população adulta. Este fator que aumenta a contribuição dos adultos para a prática desportiva são os treinos de alto rendimento em idades mais jovens, a consciência das lesões e a utilização de melhores modalidades. Complicações de curto prazo do LCA que incluem perda de função, dor e período de cirurgia reconstrutiva de cerca de 24 a 36 semanas necessárias para o retorno à função. As cirurgias reconstrutivas incluem reconstrução com enxerto autógeno ou alogênico Muitos estudos mostraram que após a cirurgia reconstrutiva os pacientes retornam ao esporte. A maioria (82%) dos pacientes é capaz de retornar à atividade esportiva de acordo com os resultados de uma meta-análise; no entanto, os níveis de desempenho pré-lesão são alcançados em apenas 43-65,7% dos casos. Complicação de longo prazo das lesões do LCA que incluem osteoartrite que se desenvolve mais tarde na vida. Um dos estudos mostra que 50% dos pacientes diagnosticados com menisco ou ruptura do LCA podem desenvolver osteoartrite (OA) no joelho afetado em cerca de 10 a 20 anos após a cirurgia e a prevalência e a gravidade da OA não demonstraram redução por cirurgia reconstrutiva . Abordagens e técnicas cirúrgicas mais recentes parecem reduzir o risco de desenvolver osteoartrite mais tarde na vida, mas ainda são questionáveis.