重症度の徴候のない COVID-19 患者の低血圧の管理における局所ブデソニド療法の有効性を評価する試験 (COVIDORL)

COVID-19 の最初の症例で説明された初期症状は、主に発熱と呼吸器症状でした。 最近では、鼻づまりや鼻漏を伴わない低嗅覚症の症例が増加しています。 COVID-19 が嗅覚に及ぼす長期的な影響はまだわかっていませんが、文献には、ウイルス感染後の低嗅覚症が長期的な嗅覚障害の重要な原因であり、生活の質に影響を与えることを示す証拠があります。

通常、ウイルス性低嗅覚症の治療は、徴候の発症時に生理食塩水鼻洗浄と組み合わせた局所および/または全身コルチコステロイド治療に基づいています。 重度のSARS-Cov-2感染症が発生する可能性があるため、フランス耳鼻咽喉科学会は、コルチコステロイド療法と鼻洗浄による治療を勧めていません。 しかし、ウイルスは平均して 20 日間鼻腔内に存在するため、30 日間持続する低嗅覚症は、おそらく鼻孔または嗅球の炎症性または神経学的損傷に起因すると考えられます。 その後、コルチコステロイドによる局所治療は、COVID-19 の症状の発症後 30 日から、拡散のリスクなしに開始できます。

慢性鼻副鼻腔炎以外の持続性低嗅覚症では、その有効性が証明されている唯一の治療法は、ブデソニドと嗅覚リハビリテーションに関連する鼻洗浄です。 ただし、この薬は、この適応症についてフランスでの販売承認を取得していません。