- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04361474
Essai évaluant l'efficacité du traitement local au budésonide dans la prise en charge de l'hyposmie chez les patients COVID-19 sans signes de gravité (COVIDORL)
Un essai contrôlé randomisé évaluant l'efficacité du traitement local au budésonide dans la prise en charge de l'hyposmie chez les patients COVID-19 sans signes de gravité
Les premiers symptômes décrits dans les premiers cas de COVID-19 étaient principalement de la fièvre et des signes respiratoires. Récemment, on a observé une augmentation des cas d'hyposmie sans obstruction nasale ni rhinorrhée associées. Bien que nous ne connaissions pas encore les conséquences à long terme du COVID-19 sur l'olfaction, il existe des preuves dans la littérature démontrant que les hyposmies post-virales sont une source importante de troubles olfactifs à long terme, impactant la qualité de vie.
Habituellement, le traitement des hyposmies virales repose sur une corticothérapie locale et/ou générale associée à une irrigation nasale saline dès l'apparition des signes. En raison du développement possible de formes sévères de l'infection par le SRAS-Cov-2, la Société française d'oto-rhino-laryngologie déconseille un traitement par corticothérapie et irrigation nasale. Cependant, comme le virus est présent dans les fosses nasales en moyenne pendant 20 jours, une hyposmie persistante à 30 jours résulterait probablement d'une atteinte inflammatoire ou neurologique des fentes nasales ou du bulbe olfactif. Un traitement local par corticoïdes pourrait alors être instauré à partir de 30 jours après le début des symptômes du COVID-19 sans risque de dissémination.
Dans l'hyposmie persistante autre que la rhinosinusite chronique, le seul traitement ayant prouvé son efficacité est l'irrigation nasale associée au budésonide et à la rééducation olfactive. Cependant, ce médicament n'a pas d'AMM en France dans cette indication.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75019
- Amélie YAvchitz
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient de plus de 18 ans ;
- Patient suspecté d'infection à SRAS-CoV-2 dans un contexte épidémique, confirmé ou non par PCR, ou contact proche d'un cas confirmé par PCR, scanner thoracique typique (zones en verre dépoli non systématisées à prédominance sous-pleurale, et à un stade ultérieur stade de condensation alvéolaire sans excavations ni nodules ni masses) ou sérologie positive ;
- Patient présentant une hyposmie aiguë isolée persistant à J30. de l'apparition de signes d'infection par le CA-MRSA-CoV-2 ;
- Absence de portage SARS-CoV-2 confirmé par PCR au moment de l'inclusion
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité connue au budésonide ou à l'un des excipients du médicament ;
- Trouble de l'hémostase ou épistaxis ;
- Infection par le virus de l'herpès oromo-oral-nasal et ophtalmique ;
- Traitement corticoïde au long cours ;
- Traitement avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (par exemple, les inhibiteurs du CYP3A4); kétoconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, clarithromycine, télithromycine, néfazodone et protéases du VIH) ;
- Formes de CoV-2-SARS avec signes respiratoires ou autre qu'anosmie persistant à 30 jours à compter du début des symptômes ;
- Hyposmie persistant plus de 90 jours après le début des symptômes ;
- Autres causes d'hyposmie révélées à l'interrogatoire ou à l'IRM ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe expérimental
Irrigation nasale au budésonide et au sérum physiologique (Budésonide 1mg/2mL dilué dans 250mL de sérum physiologique 9°/00) : 3 seringues de 20mL dans chaque fosse nasale, matin et soir, pendant 30 jours, en complément d'une rééducation olfactive 2 fois par jour.
|
Irrigation nasale au budésonide et au sérum physiologique matin et soir, pendant 30 jours, en complément d'une rééducation olfactive 2 fois par jour.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Irrigation nasale au sérum physiologique 9°/00 uniquement : 3 seringues de 20cc dans chaque fosse nasale, matin et soir, pendant 30 jours, en complément d'une rééducation olfactive 2 fois par jour.
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Irrigation nasale au sérum physiologique matin et soir, pendant 30 jours, en complément d'une rééducation olfactive 2 fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Patient avec plus de 2 points sur l'ODORATEST
Délai: 30 jours
|
Pourcentage de patients ayant une amélioration de plus de 2 points sur le score ODORATEST (5) après 30 jours de traitement
|
30 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mary DAVAL, Hôpital Fondation A de Rothschild
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Troubles des sensations
- Anosmie
- Troubles olfactifs
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Budésonide
Autres numéros d'identification d'étude
- MDL_2020_10
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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