Studio che valuta l'efficacia della terapia locale con budesonide nella gestione dell'iposmia nei pazienti con COVID-19 senza segni di gravità (COVIDORL)

I sintomi iniziali descritti nei primi casi di COVID-19 erano principalmente febbre e segni respiratori. Recentemente si è registrato un aumento dei casi di iposmia senza associata ostruzione nasale o rinorrea. Sebbene non conosciamo ancora le conseguenze a lungo termine di COVID-19 sull'olfatto, ci sono prove in letteratura che dimostrano che le iposmie post-virali sono un'importante fonte di disturbi olfattivi a lungo termine, che incidono sulla qualità della vita.

Di solito, il trattamento delle iposmie virali si basa sul trattamento locale e/o generale con corticosteroidi combinato con l'irrigazione nasale salina all'insorgenza dei segni. A causa del possibile sviluppo di forme gravi dell'infezione da SARS-Cov-2, la Società francese di otorinolaringoiatria ha sconsigliato il trattamento con terapia con corticosteroidi e irrigazione nasale. Tuttavia, poiché il virus è presente nelle fosse nasali in media per 20 giorni, l'iposmia persistente a 30 giorni deriverebbe probabilmente da un danno infiammatorio o neurologico alle fessure nasali o al bulbo olfattivo. Il trattamento locale con corticosteroidi potrebbe quindi essere istituito a partire da 30 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi di COVID-19 senza rischio di diffusione.

Nell'iposmia persistente diversa dalla rinosinusite cronica, l'unico trattamento che ha dimostrato la sua efficacia è l'irrigazione nasale associata a budesonide e riabilitazione olfattiva. Tuttavia, questo farmaco non dispone dell'autorizzazione all'immissione in commercio in Francia per questa indicazione.