頸髄損傷患者の起立性低血圧の制御

脊髄損傷 (SCI) 後の一般的な治療介入は、スタンディング フレームで長時間立っていることです。 脊髄損傷者の場合、週に 3 ～ 4 回、40 分以上立ち続けることで、健康、循環、皮膚の完全性、反射活動、腸と膀胱の機能、消化、睡眠、痛み、疲労など、いくつかの健康関連の問題が改善されます。 しかし、起立性低血圧 (OH) を経験した人 - 座位または仰臥位から​​立ってから 3 分以内に収縮期血圧が 20 mm hg 低下するか、拡張期血圧が 10 mm hg 低下する - SCI に続発する人は、容認できない可能性があります。スタンディングフレームでのポジショニングにより、これらの健康上の利点へのアクセスが失われます。

OHは、SCI患者によくみられます。 これは、めまい、ふらつき、かすみ目、衰弱、疲労、吐き気、動悸、頭痛、および/または失神の原因となる下肢の血液の貯留を引き起こす中枢神経系の調節不全に起因します. OH を管理するために一般集団の人々が利用できる一連の物理的および薬理学的介入がありますが、特に損傷のレベルが C5 以上の場合、SCI を持つ人々が使用するために評価されたそのような介入はほとんどありません。

SCI に続発する OH 患者に有効な可能性のある介入の 1 つは、機能的電気刺激 (FES) です。これを適用すると、用量依存的に血圧が上昇するためです。 未回答の質問は、体のさまざまな部分に FES 電極を配置すると、異なる効果があるかどうかです。 したがって、この研究の目的は、3 つの異なる位置に電極を配置することを含む FES 介入を受けた場合と、チルト テーブル セッション中に FES 介入を受けなかった場合の、子宮頸部 SCI に続発する OH 患者の血圧反応を評価することです。 電極配置の選択された位置は、(a) ふくらはぎ、(b) 大腿四頭筋と腹部、および (c) 大腿四頭筋、腹部、およびふくらはぎです。 研究者は、FES 介入は、配置に関係なく、FES 介入なしよりも OH のより良い制御をもたらし、3 つの FES 配置間で有意な血圧差は生じないという仮説を立てています。