予約なしのリスクがある患者の自宅訪問 (SNAP HOME)

患者のノーショーによる診療所への来院は、無駄の多大な発生源であり、回避可能なアクセス制限として、アメリカの医療を悩ませ続けています。 105 件の研究の平均ノーショー率は 23% でしたが、ばらつきは大きかった (4% ～ 79%)。 ノーショーの行為は、患者、医療提供者、医療機関の運営上および財務上の成果に悪影響を及ぼします。 クリニックの受診を怠った患者は、緊急治療が必要となり、健康状態が悪化する可能性が高くなります。 どの患者がノーショーをする可能性が高いかを予測することに焦点を当てた、ますます洗練された取り組みが行われています。 これにより、巧妙なオーバーブッキングや患者への対応が可能になります。 ホプキンス大学では、研究者らはノーショウのリスクが高い患者を特定するために、機械学習ベースの新しいアプローチを導入しました。 ノーショーの可能性が最も高い患者に自宅訪問を提供することは、医療提供者と、ケアが必要だがケアを受ける可能性が低い患者とを結び付けるための魅力的な戦略です。 しかし、これが患者をケアに参加させ、その後の出席を促すのに役立つのか、それとも将来の予約の欠席を促進し、継続的な在宅訪問への依存を助長するのかは不明である。 この研究は、既存の取り組みを内科研修医による在宅訪問とノーショー予測と結び付け、その臨床的影響を評価するものである。 ノーショーのリスクが高い患者は無作為に対照群に振り分けられ、そこで患者に電話がかかってきて来院を思い出させます。 無作為に介入群に割り付けられた患者には、対面ケアの障壁を理解し信頼関係を築くのを助けるために、直接訪問の代わりに1回の家庭訪問が提供される。 評価される結果には、将来の対面ショーの料金と医療費/医療費が含まれます